Введение
Глава I. Обзор литературы 12
1.1. Современное состояние вопроса о гипертрофической кардиомиопатии: этиология, патогенез, диагностика, лечение и прогноз 12
1.2. Обзор современных клинических исследований по хирургическому лечению обструктивной гипертрофической кардиомиопатии 22
1.2.1. Операции миэктомия по Morrow 22
1.2.2. Расширенная миэктомия трансаортальным доступом 23
1.2.3. Операция миэктомии с пластикой митрального клапана 29
1.2.4. Операция по методу «Resection, Plication and Release» 31
1.2.5. Миэктомия с пластикой митрального клапана и увеличением площади передней митральной створки 33
1.2.6. Миэктомия с пластикой передней створки митрального клапана по технике «Retention» 35
1.2.7. Миэктомия с протезированием митрального клапана 36
1.2.8. Миэктомия с воздействием на папиллярные мышцы митрального клапана 36
1.2.9. Операция изолированного протезирования митрального клапана 40
1.2.10. Миэктомия доступом из правого желудочка 42
Глава II. Материалы и методы исследования 45
2.1. Материалы исследования результатов операции миэктомии доступом из правого желудочка 45
2.2. Методы исследования результатов операции миэтомии доступом из правого желудочка 49
2.2.1.Электрокардиографическое исследование 49
2.2.2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 50
2.2.3. Эхокардиографическое исследование 50
2.2.4. Методы статистической обработки результатов исследования 51
2.3. Материалы мета-анализа результатов клинических исследований 53
2.4. Методология проведения и интерпретация мета-анализа 60
Глава III. Результаты исследования 66
3.1. Первый этап: ретроспективный анализ результатов применения хирургического лечения ГОКМП выполненного методом миэктомии межжелудочковой перегородки доступом из правого желудочка в ФГБУ « НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России 66
3.1.1. Результаты хирургического лечения в группе больных с ГОКМП после миэктомии доступом из правого желудочка 66
3.1.2. Описание клинических случаев хирургического лечения ГОКМП выполненного методом миэктомии межжелудочковой перегородки из правого желудочка 77
3.2. Второй этап: проведение мета-анализа результатов хирургических методов лечения ГОКМП 85
Глава IV. Обсуждение результатов исследования 100
Заключение 111
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список литературы 117
