Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Эпидемиология ВИЧ-инфекции 13
1.2. ВИЧ-ассоциированные оппортунистические инфекции и ко-инфекции 16
1.3. ВИЧ-ассоциированный когнитивный дефицит 17
1.4. Терапия ВИЧ 20
1.5. Нейровизуализационные методы в диагностике и изучении ВИЧ 25
1.5.1. Структурные методы нейровизуализации 26
1.5.2. Магнитно-резонансная спектроскопия 32
1.5.2.1. N-Ацетиласпартат (NAA) 33
1.5.2.2. Креатин/фосфокреатин (Сr/PCr) 34
1.5.2.3. Холин (Cho) 36
1.5.3. Позитронно-эмиссионная томография 38
1.6. Заключение к обзору литературы 42
Глава 2. Материалы и методы исследований 43
2.1. Характеристика обследованных групп 43
2.2. Методы психологического обследования 46
2.3. Методы лабораторного обследования 48
2.4.`Исследование метаболизма глюкозы методом позитронно-эмиссионной томографии 48
2.5. Магнитно-резонансная томография 53
3.5. Магнитно-резонансная спектроскопия 57
2.5. Постпроцессинг ПЭТ и МРС изображений 61
2.6. Статистический анализ данных 63
Глава 3. Результаты исследований 64
3.1. Результаты позитронно-эмиссионной томографии с ФДГ 65
3.2. Данные структурной магнитно-резонансной томографии и морфометрического анализа у ВИЧ-инфицированных пациентов 76
3.3. Результаты магнитно-резонансной спектроскопии головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов 80
Глава 4. Сопоставление полученных результатов 83
4.1. Сопоставление данных позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной спектроскопии 83
4.2. Сопоставление данных позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной спектроскопии с данными нейропсихологического тестирования 86
Глава 5. Обсуждение результатов 91
5.1. Оценка методик исследования 91
5.2. Влияние уровня CD4 и эффект ВААРТ 106
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список сокращений и условных обозначений 118
Список литературы 120
Приложение 1 149
