Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Углеводный обмен при БИК 11
1.1.1 Патогенез нарушений углеводного обмена при БИК 11
1.1.2 Роль инкретинов в развитии гипергликемии у пациентов с БИК 16
1.1.3 Влияние медикаментозной терапии БИК на углеводный обмен 17
1.1.4 Особенности терапии нарушений углеводного обмена у пациентов с БИК 19
1.1.5 Состояние углеводного обмена после нейрохирургического лечения БИК 20
1.2 Углеводный обмен при акромегалии 21
1.2.1 Патогенез нарушений углеводного обмена у пациентов с акромегалией 22
1.2.2 Влияние медикаментозной терапии акромегалии на углеводный обмен 28
1.2.3 Особенности терапии нарушений углеводного обмена у пациентов с акромегалией 29
1.2.4 Состояние углеводного обмена после нейрохирургического лечения акромегалии 30
1.3 Роль ГПП-2 в углеводном обмене у пациентов с БИК и акромегалией 31
Заключение по обзору литературы 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Общее клиническое исследование 38
2.2. Лабораторные исследования 40
2.2. Статистический анализ 40
Глава 3. Результаты собственного исследования и обсуждение 41
3.1. Общая характеристика пациентов 41
3.2 Секреция инсулина и глюкагона у пациентов с БИК и акромегалией 47
3.2.1. Секреция инсулина у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 48
3.2.2 Инсулинорезистентность у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 54
3.2.3 Секреция глюкагона у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 57
3.3 Секреция инкретинов у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 61
3.3.1 Секреция ГИП у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 61
3.3.2 Секреция ГПП-1 у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 63
3.3.3 Секреция глюкагона и инкретинов в зависимости от углеводного обмена у пациентов с БИК и акромегалией 66
3.4 Секреция ГПП-2 у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 72
3.4.1 Особенности секреции ГПП-2 и глюкагона у пациентов с БИК и акромегалией 72
3.5 Секреция грелина у пациентов с БИК и акромегалией по результатам ОГТТ 74
3.6 Минеральная плотность кости и уровень инкретинов у пациентов с БИК 77
Глава 4. Заключение 81
Выводы 86
Практические рекомендации 88
Список условных обозначений и сокращений 89
Список литературы 90
