Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Эпидемиология и этиология буллезной эмфиземы легких и первичного спонтанного пневмоторакса 16
1.2. Патологическая анатомия буллезной эмфиземы легких и первичного спонтанного пневмоторакса 19
1.3. Фенотипические проявления синдрома дисплазии соединительной ткани у пациентов с первичным спонтанным пневмотораксом 22
1.4. Хирургическая тактика при первичном спонтанном пневмотораксе 24
1.5. Солкосерил как стимулятор коллагенообразования 26
1.6. Методы оценки соотношения коллагена I и III типов .28
Глава 2. Материал и методы исследования .31
2.1. Экспериментальный раздел .31
2.2. Клинический раздел 33
Глава 3. Результаты экспериментального исследования .36
3.1. Оценка соотношения коллагена I и III типов в легких интактных крыс 36
3.2. Клеточный состав перибронхиальных областей в легких интактных крыс 37
3.3. Морфологические изменения легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы и бронхиальной астмы 37
3.3.1. Морфологические изменения легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы 37
3.3.2. Морфологические изменения легких крыс при моделировании бронхиальной астмы на различных сроках .44
3.4. Клеточный состав перибронхиальных областей в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы и бронхиальной астмы 67
3.4.1. Клеточный состав перибронхиальных областей в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы .67
3.4.2. Клеточный состав перибронхиальных областей в легких крыс при моделировании бронхиальной астмы 68
3.5. Оценка соотношения коллагена I и III типов в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы и бронхиальной астмы 70
3.5.1. Оценка соотношения коллагена I и III типов в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы 70
3.5.2. Оценка соотношения коллагена I и III типов в легких крыс при моделировании бронхиальной астмы на различных сроках .71
3.6. Влияние стимулятора коллагенообразования на морфологические изменения легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы и бронхиальной астмы. 73
3.6.1. Влияние стимулятора коллагенообразования на морфологические изменения легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы 73
3.6.2. Влияние стимулятора коллагенообразования на морфологические изменения легких крыс при моделировании бронхиальной астмы .77
3.7. Влияние стимулятора коллагенообразования на клеточный состав перибронхиальных областей в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы и бронхиальной астмы. 85
3.7.1. Влияние стимулятора коллагенообразования на клеточный состав перибронхиальных областей в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы 85
3.7.2. Влияние стимулятора коллагенообразования на клеточный состав перибронхиальных областей в легких крыс при моделировании бронхиальной астмы 86
3.8. Влияние стимулятора коллагенообразования на соотношение коллагена I и III типов в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы и бронхиальной астмы. 88
3.8.1. Влияние стимулятора коллагенообразования на соотношение коллагена I и III типов в легких крыс при моделировании буллезной эмфиземы .88
3.8.2. Влияние стимулятора коллагенообразования на соотношение коллагена I и III типов в легких крыс при моделировании бронхиальной астмы .89
Глава 4. Результаты клинического исследования .93
4.1. Морфологические изменения легких у пациентов со спонтанным пневмотораксом на фоне буллезной эмфиземы легких .93
4.2. Оценка соотношения коллагена I и III типов в легких и коже у пациентов со спонтанным пневмотораксом на фоне буллезной эмфиземы легких 108
4.3. Алгоритм определения хирургической тактики у пациентов с первичным спонтанным пневмотораксом .112
Заключение .116
Выводы .123
Практические рекомендации .124
Перспективы дальнейшей разработки темы .125
Список литературы 127
