Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Современное состояние проблемы немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 14
1.1.1. Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря: распространенность, классификация 14
1.1.2. Причины рецидивов немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 18
1.1.3. Современные методы диагностики немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 20
1.2. Флюоресцентная диагностика – обоснование применения и возможности в онкологии 22
1.2.1. Флюоресцентная диагностика – перспективность метода в онкологии 22
1.2.2. История создания препаратов для флюоресцентной диагностики 24
1.2.3. Мировой и отечественный опыт использования флюоресцентной диагностики немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Общий анализ клинической группы пациентов 30
2.2. Характеристика ГЭ 5-АЛК 36
2.3. Флюоресцентная диагностика: аппаратура и методика проведения 37
2.4. Методы оценки эффективности флюоресцентной диагностики немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря с ГЭ 5-АЛК 40
2.5. Методы статистической обработки материала 42
Глава 3. Результаты собственных исследований 44
3.1. Экспериментальное обоснование дозы ГЭ 5-АЛК для флюоресцентной диагностики немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря при местном (внутрипузырном) применении in vivo 44
3.1.1. Сравнительный анализ способности ГЭ 5-АЛК и 5-АЛК индуцировать флюоресценцию ППIX в слизистой мочевого пузыря 44
3.1.2. Изучение биораспределения ГЭ 5-АЛК-индуцированных порфиринов в жизненно важных органах экспериментальных животных 49
3.1.3. Изучение местно-раздражающего действия ГЭ 5-АЛК 53
3.1.4. Резюме 55
3.2. Изучение эффективности и безопасности метода флюоресцентной цистоскопии в диагностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 55
3.2.1. Общая характеристика результатов стандартной цистоскопии и флюоресцентной диагностики с ГЭ 5-АЛК 56
3.2.2. Оценка эффективности стандартной цистоскопии в диагностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 61
3.2.3. Оценка эффективности флюоресцентной цистоскопии в диагностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 63
3.2.4. Сравнительный анализ статистических параметров эффективности стандартной цистоскопии и флюоресцентной диагностики в выявлении немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 64
3.2.5. Оценка безопасности флюоресцентной диагностики немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря с ГЭ 5-АЛК 68
3.2.6. Показания к флюоресцентной диагностике немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря с ГЭ 5-АЛК 81
3.2.7. Алгоритм методики стандартной цистоскопии в режиме флюоресценции с ГЭ 5-АЛК 81
3.2.8. Клинические примеры 82
3.2.9. Резюме 87
Заключение 89
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список литературы 106
