Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Эпидемиология, заболеваемость, смертность и выживаемость больных раком шейки матки 12
1.2 Факторы прогноза рака шейки матки 15
1.3. Лимфогенное метастазирование при раке шейки матки 17
1.4 Методы диагностики лимфогенных метастазов при раке шейки матки 18
1.5 Хирургическое лечение рака шейки матки и современная классификация радикальной гистерэктомии 22
1.6. Концепция сигнального лимфатического узла и методы его определения 26
1.6.1 Применение препарата индоцианина зеленого в клинической практике 30
1.6.2 Применение индоцианина зеленого в детекции сигнальных лимфатических узлов у больных раком шейки матки 32
1.6.3 Ультрастадирование 47
1.6.4 Топография сигнального лимфатического узла у больных раком шейки матки 49
Глава 2 Материалы и методы исследования 51
2.1 Клиническая характеристика больных, вошедших в исследование 51
2.2 Методы клинического стадирования 60
2.3 Хирургическое лечение больных раком шейки матки с детекцией сигнальных лимфатических узлов флуоресцентным методом с индоцианином зеленым 62
Глава 3 Результаты собственных исследований 75
3.1 Чувствительность, специфичность и точность методов лучевой диагностики в определении регионарного лимфогенного метастазирования у больных раком шейки матки 75
3.2 Топическая анатомия выявленных сигнальных лимфатических узлов 79
3.3 Чувствительность, специфичность и точность флуоресцентного метода в картировании сигнального лимфатического узла 82
3.4 Определение объёма хирургического вмешательства в зависимости от состояния сигнальных лимфатических узлов 88
3.5 Вероятные факторы, влияющие на частоту выявления сигнальных лимфатических узлов .91
Заключение 93
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список сокращений 101
Список литературы 102
