Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология и клинические особенности заболеваний пищеварительного тракта у больных мигренью 12
1.2. Желудочно-кишечные симптомы при приступе мигрени 19
1.3. Патофизиологические механизмы взаимосвязи мигрени, желудочно-кишечных симптомов и заболеваний пищеварительной системы 27
Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методов исследования 47
2.1. Организация исследования и общая характеристика обследованных больных 47
2.2 Методы клинического, неврологического и психологического обследования больных 49
2.2.1 Клиническое и неврологическое обследование 49
2.2.2 Исследование качественных и количественных характеристик проявлений мигренозной фазы и периода между атаками 51
2.2.3 Исследование качества жизни больных 55
2.2.4 Исследование эмоционального состояния и свойств личности 60
2.3 Лабораторные методы 66
2.4. Методы статистики, используемые в исследовании 67
Глава 3. Патология пищеварительной системы у больных различными видами мигрени 69
3.1 Частота заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и оценка их взаимосвязи с мигренью 69
3.1.1. Заболевания пищевода 69
3.1.2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки 73
3.1.2.1.Эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки 74
3.1.2.2. Функциональные гастродуоденальные расстройства 77
3.2 Частота заболеваний поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени и оценка их взаимосвязи с мигренью 80
3.3 Частота заболеваний тонкой и толстой кишки и оценка их взаимосвязи с мигренью 86
Глава 4. Желудочно-кишечные симптомы, развивающиеся при мигренозном приступе и вне атаки мигрени 94
4.1. Тошнота и рвота 94
4.1.1. Тошнота и рвота при приступе мигрени 94
4.1.2. Тошнота вне приступа мигрени 98
4.2. Абдоминальная боль 100
4.2.1. Абдоминальная боль при приступе мигрени 100
4.2.2. Абдоминальная боль вне приступа мигрени 103
4.3. Диарея 105
4.3.1. Диарея при приступе мигрени 105
4.3.2. Диарея вне приступа мигрени 107
4.4. Изжога и отрыжка 108
4.4.1. Изжога и отрыжка при приступе мигрени 108
4.4.2. Изжога и отрыжка вне приступа мигрени 111
4.5. Вклад желудочно-кишечных симптомов и заболеваний пищеварительной системы в хронизацию мигрени 113
Глава 5. Серотонин, дофамин, орексин А и фактор некроза опухоли альфа в периферической крови при мигрени, желудочно-кишечных симптомах и патологии пищеварительной системы 118
5.1. Серотонин в периферической крови 118
5.2. Орексин А в периферической крови 124
5.3 Дофамин в периферической крови 130
5.4 Фактор некроза опухоли альфа в периферической крови 136
Заключение 140
Выводы 151
Практические рекомендации 153
Список литературы 154
