Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы 15
1.1.Диагностические и лечебные возможности лапароскопии при абдоминальной травме 15
1.1.1. Диагностические возможности лапароскопии 15
1.1.2. Лечебные возможности лапароскопии 20
1.2. Консервативное ведение абдоминальной травмы 30
1.2.1. Консервативное лечение травмы селезенки .31
1.2.2. Консервативное ведение травмы печени 44
1.3. Торакоскопия при травме грудной клетки .49
1.3.1. Хирургическая тактика 50
1.3.2. Диагностические возможности .57
1.3.3. Лечебные возможности 60
Глава 2. Материалы и методы обследования и лечения больных 66
2.1. Дизайн исследования .66
2.2. Методы статистического анализа. 70
2.3. Методика обследования больных. 72
2.3.1. Клиническое обследование.. 72
2.3.2. Инструментальные и лабораторные методы обследования 75
2.4. Характеристика методов лечения и хирургическая тактика 80
2.4.1. Травма грудной клетки .80
2.4.2. Открытая травма живота 84
2.4.3. Хирургическое лечение закрытой травмы живота... 86
2.4.4. Консервативное ведение абдоминальной травмы 87
2.5. Общая характеристика больных и выполненных оперативных вмешательств .90
2.5.1 Торакальная травма 91
2.5.2. Открытая травма брюшной полости 105
2.5.3. Хирургическое лечение закрытой травмы брюшной полости 115
2.5.4. Консервативное ведение .128
Глава 3. Результаты лечения больных с торакальной травмой 137
3.1. Сравнительный анализ исходов лечения больных с торакальной травмой с применением торакоскопии и торакотомии 137
3.2. Анализ диагностической и лечебной ценности торакоскопии 141
3.3. Дренирование плевральной полости или торакоскопия .147
Глава 4. Результаты лечения пострадавших с открытой травмой брюшной полости .153
4.1. Анализ исходов лечения открытой травмы живота 153
4.2. Сравнительный анализ исходов диагностических вмешательств .158
4.3. Обсуждение полученных результатов 161
Глава 5. Результаты хирургического лечения закрытой травмы брюшной полости .165
5.1. Диагностическая ценность .165
5.2. Лечебная эффективность 166
5.3. Исходы лечения .175
5.4. Анализ причин конверсий и их влияния на исход лечения .191
5.5. Сравнительный анализ результатов лечения пострадавших с закрытой травмой .205
Глава 6. Консервативное ведение абдоминальной травмы .220
6.1. Возможность консервативного ведения 221
6.2. Целесообразность и эффективность консервативного ведения закрытой травмы .224
6.3. Безопасность консервативного ведения 242
6.4. Прогностические критерии успешного применения консервативного ведения .248
Заключение 259
Выводы 278
Практические рекомендации 280
Список сокращений и условных обозначений 282
Список литературы 284
