Введение
ГЛАВА 1 Современные представления о разнородности черепно-мозговой травмы и опенке прогноза (обзор литературы) 13
1.1 Медико-социальная значимость черепно-мозговой травмы 13
1.2 Клинические и патогенетические аспекты разнородности ЧМТ 15
1.3 Циркулирующие костномозговые предшественники: возможная роль в репаративном ответе и иммуномодуляции 25
ГЛАВА 2 Материалы и методы 47
2.1 Общая характеристика больных 47
2.2 Методы клинико-лабораторного обследования пациентов 50
2.3 Методы иммунологических исследований 53
2.4 Статистическая обработка полученных результатов 55
ГЛАВА 3 Собственные результаты 57
3.1 Исследование феномена мобилизации КМП при ЧМТ 57
3.1.1 Оценка количественного содержания циркулирующих гемопоэтических и эндотелиальных предшественников в динамике острого посттравматического периода у пациентов с ЧМТ 58
3.1.2 Взаимосвязь возраста и эффективности мобилизации КМП при ЧМТ 62
3.1.3 Исследование значимости различных повреждающих факторов в индукции мобилизации КМП при ЧМТ 64
3.1.4 Характеристика количественного содержания КМП у пациентов с различными исходами стационарного лечения 66
3.2 Исследование циркулирующих CD34+CD45+ клеток при различных клинико-анатомических вариантах ЧМТ з
3.2.1 Оценка количественного содержания циркулирующих ГП при различных клинических формах, тяжести и фазах
клинической компенсации очаговой ЧМТ 74
3.2.2 Исследование CD34+CD45+ клеток при различных анатомических (по данным КТ-исследования) вариантах ЧМТ 78
3.2.3 Исследование циркулирующих ГП у пациентов с различной выраженностью системной воспалительной реакции 82
3.3 Сравнительная характеристика маркеров системного воспалительного ответа и параметров иммунитета у пациентов с наличием и отсутствием ранней мобилизации CD34+CD45+ клеток 86
3.3.1 Характеристика системной воспалительной реакции у пациентов в остром периоде ЧМТ, в том числе в группах с наличием и отсутствием ранней мобилизации CD34+CD45+ клеток 88
3.3.2 Характеристика параметров иммунитета и анализ инфекционных осложнений в группах пациентов с наличием и отсутствием ранней мобилизации CD34+CD45+ клеток 91
3.4 Оценка прогностической значимости циркулирующих CD34+CD45+ костномозговых предшественников при ЧМТ 97
3.5 Оценка информативности CD34+CD45+ клеток как самостоятельного или дополнительного прогностического критерия в сравнении с прогностической моделью CRASH ПО
Заключение 120
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Список сокращений 136
Список литературы 1
