Введение
ГЛАВА I. Современное состояние проблемы клинико диагностических и лечебных мероприятий при спонтанной назальной ликворее (обзор литературы) 15
1. Эпидемиология назальной ликвореи 17
2. Этиология (предрасполагающие факторы) спонтанной назальной ликвореи 17
3. Патогенез спонтанной назальной ликвореи 31
4. Диагностика спонтанной назальной ликвореи 33
5. Лечение спонтанной назальной ликвореи 40
6. Заключение 49
ГЛАВА II. Общая характеристика клинических наблюдений, методы исследований 51
1. Организация работы и клинико-диагностическая характеристика 51
2. Характеристика использованных методов 56
ГЛАВА III. Предраполагающие факторы, клинические особенности, классификация спонтанной назальной ликвореи 73
1. Зависимость частоты встречаемости спонтанной назальной ликвореи от пола и возраста, связь с показателями индекса массы тела 73
2. Анализ анамнестических данных пациентов со спонтанной назальной ликвореей 76
3. Длительность спонтанной назальной ликвореи и частота развития интракраниальных гнойно-воспалительных осложнений 86
4. Клинические проявления спонтанной назальной ликвореи 88
5. Классификация нетравматической/спонтанной назальной ликвореи 94
ГЛАВА IV. Методы обследования при спонтанной назальной ликворее 97
1. Неврологические, нейроофтальмологические, отоневрологические данные и диагностическая эндоназальная эндоскопия 97
2. Данные лабораторно-инструментальных методов исследования
2.1. Определение уровня биохимических показателей и гормонов крови 102
2.2. Люмбальное и внутричерепное давление 107
2.3. Краниовертебральные объемные соотношения, ликвородинамика и венозное кровообращение головного мозга 118
2.4. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга 122
ГЛАВА V. Методы рентгенологии при спонтанной назальной ликворее 125
1. Краниография 125
2. Радионуклидная цистернография 127
3. Сравнительная характеристика лучевых методов диагностики 129
4. Компьютерная томография височных костей 133
5. Определение КТ-толщины и -плотности стенок лобных, клиновидных пазух и решетчатой пластинки 136
6. Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей 139
ГЛАВА VI. Лечение спонтанной назальной ликвореи, преимущества и недостатки различных методов хирургических вмешательств (выбор тактики), осложнения 144
1. Люмбоперитонеальное шунтирование 145
2. Транскраниальные операции 147
3. Эндоскопические эндоназальные операции 148
4. Характеристика ликворных фистул при первичных транскраниальных и эндоскопических эндоназальных операциях 151
5. Анализ осложнений хирургического лечения спонтанной назальной ликвореи 156
ГЛАВА VII. Исходы и отдаленные результаты хирургического ечения (катамнез) спонтанной назальной ликвореи 161
1. Исходы хирургического лечения спонтанной назальной ликвореи 161
2. Анализ рецидивов спонтанной назальной ликвореи после хирургического вмешательства 175
Заключение 180
Выводы 186
Практические рекомендации 189
Список литературы 190
