Введение
ГЛАВА 1. Актуальность исследований кровотока в стволе головного мозга при черепно-мозговой травме (обзор литературы) .11
1.1. Исследования объемного мозгового кровотока при черепно-мозговой травме и их значение 11
1.2. Факторы нарушения мозгового кровотока при ЧМТ 14
1.3. Состояние системы регуляции мозгового кровообращения как фактор, определяющий мозговой кровоток 18
1.4. Влияние хирургической декомпрессии мозга на мозговой кровоток .22
1.5. Предпосылки исследования кровотока в стволе головного мозга при ЧМТ .23
ГЛАВА 2. Методы исследования и общая характеристика клинических наблюдений .33
ГЛАВА 3. КТ-перфузионные характеристики у больных с черепно-мозговой травмой 45
3.1. Характеристика регионарного кровотока в полушарных структурах и стволе головного мозга в остром периоде ЧМТ .45
3.2. Оценка параметров CBF, CBV и MTT в стволе головного мозга с учетом степени тяжести ЧМТ, преимущественного вида (очагового или диффузного) поражения головного мозга, сроков проведения исследования, планового использования седативных и вазопрессорных препаратов, и параметров гомеостаза .54
ГЛАВА 4. Патофизиологические и нейровизуализационные корреляты параметров кровотока в стволе головного мозга 70
4.1. Зависимость кровотока в стволе головного мозга от величин ВЧД, САД и
ЦПД и состояния механизмов регуляции мозгового кровотока .70
4.2. Кровоток в стволе мозга при его первичном или вторичном травматическом повреждении 90
ГЛАВА 5. Взаимосвязь параметров кровотока в стволе головного мозга с клинической картиной ЧМТ 113
5.1 Кровоток в стволе мозга в зависимости от состояния сознания на момент исследования 113
5.2. Взаимосвязь параметров кровотока и клинической дисфункции ствола мозга 118
ГЛАВА 6. Динамика параметров кровотока в стволе мозга с учетом проведения оперативного лечения и их прогностическое значение .151
6.1. Исследование кровотока в стволе мозга в динамике, оценка параметров кровотока до и после проведения оперативного лечения .151
6.2. Прогностическое значение параметров кровотока в стволе мозга, оптимальность кровотока в стволе для восстановления сознания .165
Заключение .188
Выводы 199
Практические рекомендации 200
Список литературы .
