Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 История вопроса 15
1.2 Эпидемиология 17
1.3 Этиология 19
1.4 Диагностика плоскостопия 20
1.5 Категоризация и классификация плоскостопия 24
1.6 Подходы к классификации плоскостопия 25
1.7 Гипермобильность и плоскостопие 29
1.8 Роль проприоцепции 30
1.9 Классификация возрастных периодов 31
1.10 Плоскостопие и качество жизни 32
1.11 Психологический фон у детей с гипермобильностью и их родителей 35
1.12 Резюме 36
Глава 2. Общая характеристика пациентов и методы исследований
2.1 Планирование исследования 38
2.2 Общая характеристика клинического материала 50
2.3 Методы исследований 53
2.3.1 Клинический метод 53
2.3.1.1 Оценка гипермобильности суставов 54
2.3.1.2 Клиническая оценка мобильности стоп 59
2.3.1.3 Шкала FPI-6 59
2.3.2 Компьютерная плантография 65
2.3.3 Антропометрическая оценка высоты свода стоп 67
2.3.4 Компьютерная педобарометрия 67
2.3.5 Рентгенологическое обследование стоп 70
2.3.6 Методики оценки баланса тела 71
2.3.6.1 Шкала BESS 71
2.3.6.2 Компьютерная стабилометрия. 73
2.3.7 Оценка порога болевой чувствительности 75
2.3.8 Методика оценки структуры жалоб и качества жизни детей 76
2.3.8.1 Оксфордский опросник состояния стопы у детей 76
2.3.8.2 Педиатрический опросник PedsQLTM4.0 78
2.3.9 Психологическая оценка уровня тревожности 79
2.3.10 Статистический метод 80
Глава 3. Оценка распространенности плоскостопия различными методами
3.1 Результаты антропометрической и плантографической диагностики плоскостопия 82
3.2 Распространенность плоскостопия согласно плантографическим и антропометрическим критериям оценки 85
3.3 Анализ чувствительности и специфичности подошвенного индекса свода 88
3.4 Результаты визуальной оценки формы и положения стоп 91
3.4.1 Межэкспертная и внутриэкспертная надежность визуальной диагностики плоскостопия 91
3.4.2 Шкала FPI-6: средние значения и межэкспертная надежность 97
3.4.2.1 Результаты сравнительной оценки данных согласно шкале FPI – 6 у детей младшего школьного возраста с мобильным плоскостопием и без деформаций стоп 100
3.5 Результаты клинической оценки тыльной флексии стопы у детей 101
3.6 Объективная оценка структуры жалоб согласно Оксфордскому опроснику состояния стоп у детей 102
3.6.1 Результаты сравнительной оценки структуры жалоб у детей младшего школьного возраста с мобильным плоскостопием и без деформаций стоп 105
3.6.2 Результаты сравнительной оценки структуры жалоб у детей младшего школьного возраста с мобильным плоскостопием на фоне генерализованной гипермобильности и без неё 106
3.7 Распространенность мобильного симптоматического и асимп томатического плоскостопия у детей школьного возраста 108
3.8. Гипермобильность и плоскостопие 109
3.9 Результаты рентгенологического обследования при мобильном плоскостопии 111
3.9.1 Корреляция между антропометрическими и рентгенометрическими параметрами 111
3.9.2 Сравнительная оценка рентгенометрических параметров при симптоматической и асимптоматической форме мобильного плоскостопия 113
3.10 Резюме 115
Глава 4. Результаты тренировок у детей с мобильным плоскостопием и гипермобильностью
4.1 Оценка сопоставимости групп 117
4.2 Результаты клинической оценки общего баланса тела у детей с гипермобильностью 117
4.3 Результаты клинической оценки устойчивости в вертикальной позе у детей до и после тренировок по шкале BESS 119
4.4 Результаты педобарометрической оценки у детей до и после тренировок 121
4.5 Результаты стабилометрической оценки у детей до и после тренировок 126
4.6 Результаты оценки взаимосвязи гипермобильности и параметров баланса тела 133
4.7 Визуальная оценка высоты продольного свода у детей после тренировок 134
4.8 Результаты плантографической и антропометрической оценки высоты продольного свода стоп у детей после тренировок 139
Глава 5. Оценка структуры жалоб и качества жизни детей с мобильным плоскостопием
5.1 Шкала оценки качества жизни - педиатрический опросник PedsQLTM4.0 147
5.2 Результаты сравнительной оценки параметров качества жизни у детей младшего школьного возраста с мобильным плоскостопием и без деформаций стоп 151
5.3 Результаты сравнительной оценки качества жизни детей младшего школьного возраста с мобильным плоскостопием на фоне генерализованной гипермобильности и без нее 152
5.4 Результаты оценки уровня ситуативной и личностной тревожности у детей с генерализованной гипермобильностью и их родителей 154
5.5 Результаты оценки порога болевой чувствительности у детей с мобильным плоскостопием 159
5.6 Резюме 164
5.7 Результаты оценки жалоб у детей младшего школьного возраста после тренировок 165
Заключение 172
Выводы 181
Практические рекомендации 184
Список сокращений 185
Список литературы 186
