Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Устойчивость бактерий к -лактамным антибиотикам. Классификация -лактамаз 10
1.2 Основные типы -лактамаз 13
1.3 Распространение -лактамаз расширенного спектра среди клинически значимых энтеробактерий 16
1.4 Источники инфицирования энтеробактериями в стационаре 22
1.5 Значение колонизации слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией -лактамаз расширенного спектра 27
1.7 Методы детекции -лактамаз у энтеробактерий 33
1.8 Заключение по обзору литературы 38
Глава 2. Материалы и методы 40
2.1 Общая характеристика и дизайн исследования, характеристика больных 40
2.2 Выделение и идентификация бактериальных изолятов 43
2.3 Фенотипическая детекция -лактамаз 44
2.4 Детекция генов -лактамаз 45
2.5 Генотипирование энтеробактерий с продукцией -лактамаз расширенного спектра 46
2.6 Статистическая обработка результатов 47
Глава 3. Результаты исследования и обсуждение 49
3.1 Детекция энтеробактерий с продукцией -лактамаз расширенного спектра у больных ОМЛ и лимфомами при поступлении в стационар и в процессе программной химиотерапии .49
3.1.1 Частота выявления и факторы риска колонизации слизистых оболочек ротовой полости и кишечника энтеробактериями с продукцией -лактамаз расширенного спектра у больных ОМЛ и лимфомами при поступлении 49
3.1.2 Мониторинг энтеробактерий с продукцией -лактамаз расширенного спектра в процессе программной полихимиотерапии у больных ОМЛ и лимфомами 54
3.2 Использование селективной хромогенной среды для детекции энтеробактерий с продукцией -лактамаз 65
3.3 Характеристика энтеробактерий с продукцией -лактамаз расширенного спектра, выделенных при мониторинге у больных ОМЛ и лимфомами 69
3.4 Генотипирование энтеробактерий с продукцией -лактамаз расширенного спектра, выделенных из гемокультуры и со слизистой оболочки прямой кишки, у больных заболеваниями системы крови 78
Заключение 84
Выводы 91
Практические рекомендации 92
Список используемых сокращений 93
Список литературы 95
