ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….……4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………..13
1.1. Этиология заболевания…………………………………………………………...13
1.2. Жизненный цикл……………………...…………………………………………..14
1.3. Клиническая картина………………...…………………………………………...15
1.4. Современные подходы к классификации и стадированию альвеококкоза
печени……………………………………………………………………………….....16
1.5. Диагностика альвеококкоза печени……………………………………………...20
1.6. Лечение альвеококкоза печени……………………………………………...........30
1.7. Медикаментозная терапия………………………………………………………..38
ГЛАВА2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ……………………………………………….43
2.1. Общая характеристика пациентов…………………………………...…………..43
2.2. Дизайн исследования……………...……………………………………………...47
2.3. Особенности оперативных вмешательств и показания к ним……………..…..48
2.4. Методы обследования пациентов и оценка результатов…………..……………52
2.5. Методы статистической обработки материала………………………..…...……59
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
АЛЬВЕОКОККОЗА ПЕЧЕНИ………………………………………………..……60
3.1. Общая характеристика групп хирургического лечения………………………...60
3.2. Сравнительный анализ исходной характеристики групп……………………….66
3.3. Ближайшие результаты хирургического лечения…………………………….…70
3.4. Отдаленные результаты хирургического лечения………………………………79
3.5. Клинические примеры……………………………...…………………………….87
3
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
АЛЬВЕОКОККОЗА ПЕЧЕНИ……………………………………………..…....…99
4.1. Общая характеристика минимально инвазивных вмешательств……..……..…99
4.2. Ближайшие результаты минимально инвазивных вмешательств…………..…103
4.3. Отдаленные результаты минимально инвазивных вмешательств………..…..106
4.4. Клинический пример………………………………………………………....…108
4.5. Общая характеристика пациентов динамического наблюдения и
трансплантации печени……………………………………………………………...116
4.6. Отдаленные результаты пациентов динамического наблюдения и
трансплантации печени……………….……………………………………………..119
4.7. Оценка качества жизни пациентов с альвеококкозом печени………..………120
ГЛАВА 5. ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ
АЛЬВЕОКОККОЗЕ ПЕЧЕНИ……………………………………………………129
5.1. Общая характеристика группы повторных вшешательств…………..……….129
5.2. Результаты лечения повторно оперированных пациентов ………...………....140
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….....148
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………170
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………….…172
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………………..173
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………175
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Опросник EORTC-QLQ-C30 (версия 3.0)……………......195
