ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ПОЛИНЕВРОПАТИЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ............................................ 14
1.1 Исторический и современный взгляд на проблему профессиональных
полиневропатий верхних конечностей ................................................. 14
1.2 Условия труда и состояние здоровья работников с профессиональной
полиневропатией верхних конечностей................................................ 26
1.3 Характеристика низкоинтенсивного лазерного излучения,
возможности его использования для лечения заболеваний нервной
системы..................................................................................................... 29
ГЛАВА 2. ДИЗАЙН, ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.... 39
2.1 Дизайн, объекты и объем исследования ............................................... 39
2.2 Методы исследования............................................................................. 44
2.2.1 Гигиенические методы................................................................. 44
2.2.2 Клинико-инструментальные методы.......................................... 45
2.2.3 Лабораторные методы.................................................................. 49
2.2.4 Методы анкетирования ................................................................ 49
2.2.5 Математико-статистические методы.......................................... 51
2.2.6 Расчет объема выборки ................................................................ 52
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ПАЦИЕНТОВ С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИЕЙ ВЕРХНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ ....................................................................................................... 56
3.1 Характеристика условий труда маляров-штукатуров ......................... 56
3.2 Характеристика условий труда шахтеров............................................. 59
3.3 Сравнительная оценка условий труда маляров и шахтеров по фактору
«тяжесть трудового процесса»............................................................... 61
3
3.4 Результаты клинического обследования больных
с профессиональной полиневропатией верхних конечностей ........... 65
Резюме .............................................................................................................. 71
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПОЛИНЕВРОПАТИЙ ................................................ 72
4.1 Характеристика болевого синдрома...................................................... 72
4.1.1 Верификация невропатического болевого синдрома ............... 73
4.1.2 Количественная и качественная характеристика болевого
синдрома ........................................................................................ 75
4.1.3 Определение уровня тревоги и депрессии................................. 78
4.2 Результаты первичного электронейромиографического
обследования............................................................................................ 79
4.3 Анализ сопутствующей соматической непрофессиональной
патологии.................................................................................................. 82
Резюме .............................................................................................................. 83
ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО
ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ................................................................................... 85
5.1 Обоснование и разработка способа применения низкоинтенсивного
лазерного излучения для лечения пациентов с профессиональными
полиневропатиями верхних конечностей............................................. 85
5.2 Апробация методов лечения .................................................................. 91
5.3 Оценка эффективности лечения по скорости проведения импульса
по сенсорным волокнам срединного и локтевого нервов................... 93
5.4 Оценка эффективности лечения по выраженности болевого
синдрома................................................................................................... 99
4
5.5 Оценка безопасности применения низкоинтенсивного лазерного
излучения для лечения профессиональных полиневропатий верхних
конечностей............................................................................................ 104
5.6 Оценка применения разработанного способа лечения
профессиональных полиневропатий верхних конечностей
с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения
с профилактической точки зрения....................................................... 106
Резюме ............................................................................................................ 108
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ....................................................................................................... 109
ВЫВОДЫ................................................................................................................. 116
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................. 118
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ................................ 120
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..................................................................................... 121
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 122
