Введение
Глава 1. Стресс, психо-эмоциональный стресс, механизмы развития и влияние на иммунитет 12
1.1 Стресс, генерализованный адаптационный синдром (ГАС), системы, обеспечивающие и контролирующие течение ГАС 12
1.2. Понятие «аллостаз, аллостатическии груз», роль психо эмоционального стресса войны в формировании «аллостатического груза» 18
1.3. Стресс и иммунная система 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика обследованного контингента 38
2.2. Клинические методы 39
2.3. Определение показателей тревоги и депрессии 41
2.4. Неинвазивные лабораторные методы исследования 42
2.4.1. Определение уровня белка и муцина в слюне 43
2.4.2. Определение уровня гормонов (АКТГ и кортизола), серотонина.. 43
2.4.3. Определение содержания иммунных белков (секреторного иммуноглобулина А, субклассов G1-G4 иммуноглобулинов класса G, лактоферрина, цитокинов IL-1 a, IL-1(3, IL-6, TNF-а) в слюне 44
2.4.4. Уровень общей активности комплемента в слюне 45
2.4.5. Определение активности компонентов комплемента CI, С2, СЗ, С4. С5 46
2.4.6. Определение уровня оксида азота в слюне 47
2.5. Статистические методы обработки 49
Глава 3. Клиническая характеристика обследованного контингента 50
3.1. Возрастная, социальная и клиническая характеристика военнослужащих, включенных в исследование 50
3.2. Результаты динамического обследования военнослужащих в разные сроки до и после выполнения опасной работы 59
3.2.1. Анализ жалоб 59
3.2.2. Динамический анализ общепризнанных клинических маркеров аллостаза у военнослужащих 70
3.2.3. Анализ показателей тревоги и депрессии у военнослужащих 74
Глава 4. Результаты неинвазивного иммунологического мониторинга показателей эндокринно-иммунного регуляторного комплекса у обследуемых военнослужащих 84
4.1. Уровни гормонов и иммунных белков и показатели секреторного иммунитета в слюне у военнослужащих за 2-3 дня до командировки для выполнения спецопераций 84
4.2. Уровни гормонов и показатели мукозального иммунитета слюны у военнослужащих в разные сроки периода реабилитации (через 3—5 дней, 1,5-2 месяца и 6 месяцев) 91
4.3. Анализ динамики показателей секреторного иммунитета слюны у военнослужащих, подвергающихся воздействию психо-эмоционального стресса опасной работы 108
4.4. Корреляционный анализ 119
Заключение 134
Выводы : 152
Практические рекомендации 154
Список литературы 155
Приложения 184
