Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса о боевом стрессе, посттравматическом стрессовом расстройстве, хронической боли и болезнях адаптации и ускоренном старении ветеранов боевых действий (обзор литературы) 18
1.1. Основные понятия стресса и общего адаптационного синдрома 18
1.1.1. Роль структур головного мозга в стрессовой реакции организма 20
1.1.2. Классификация стресса 22
1.1.3. Вопросы боевого стресса 24
1.2. Последствия боевой психической травмы, посттравматическое стрессовое расстройство 27
1.3. Последствия боевого стресса и хроническая боль 36
1.3.1. Понятие хронической боли и её патофизиология 36
1.3.2. Хроническая боль и последствия боевого стресса как срыв адаптации организма у ветеранов боевых действий 44
1.4. Посттравматическое стрессовое расстройство, хроническая боль и болезни адаптации у ветеранов боевых действий 50
1.4.1. Головная боль и коморбидность постконтузионных изменений, посттравматических стрессовых расстройств 53
1.4.2. Роль последствий боевого стресса в развитии хронических болей в груди и патологии сердечно-сосудистой системы 56
1.4.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта и абдоминальные боли у ветеранов боевых действий 59
1.5. Стресс-индуцированные состояния и ускоренное старение у ветеранов боевых действий 60
1.6. Методы лечения хронической боли и посттравматического стрессового расстройства 66
1.6.1. Геропрофилактика и геропротекция у ветеранов боевых действий 70
Глава 2. Материалы и методы исследования 74
2.1. Характеристика наблюдаемых пациентов 74
2.2. Клинические методы исследования 82
2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования 88
2.4. Методы восстановительного лечения 94
2.5. Статистический анализ 98
Глава3. Психопатологические состояния ветеранов боевых действий как результат боевого стресса 99
3.1. Перенесённый дистресс военного и мирного периодов 99
3.1.1. Результаты анализа боевых стрессирующих факторов 99
3.1.2. Результаты анализа факторов стресса мирной жизни и их сочетаний с боевыми стрессирующими факторами 105
3.2. Психопатологические последствия двух вариантов стресса – боевого и последующей мирной жизни 106
Глава 4. Распространённость и структура болевых синдромов у ветеранов боевых действий 125
4.1. Общая распространённость и структура болевых синдромов у ветеранов 125
4.2. Качественные и количественные характеристики хронических болевых синдромов у ветеранов боевых действий 130
4.3. Демографические, социальные характеристики и связь с воинским статусом основных видов хронических болевых синдромов у ветеранов 135
Глава 5. Коморбидность посттравматического стрессового расстройства и хронической боли 142
5.1. Стресс как фактор формирования хронической боли 142
5.2. Взаимоотношения посттравматического стрессового расстройства и хронической боли 144
5.3. Хроническая и острая головная боль как симптом посттравматического стрессового расстройства и постконтузионных нарушений 150
Глава 6. Коморбидность посттравматических стрессовых расстройств и хронических болевых синдромов с соматической патологией у ветеранов 158
6.1. Хронические боли в груди 160
6.2. Кардиоваскулярная патология как проявление нарушения адаптивных возможностей организма 162
6.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, абдоминальные боли и посттравматические стрессовые расстройства 180
Глава 7. Патогенетические механизмы и возрастная динамика стресс-индуцированных состояний у ветеранов боевых действий 193
7.1. Патогенетические особенности стресс-индуцированной патологии 193
7.2. Возрастные аспекты боевого стресса, посттравматического стрессового расстройства и стресс-индуцированных заболеваний 196
7.3. Стресс-индуцированная хроническая боль как фактор развития дезадаптации ЦНС у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством 208
7.4. Ускоренное старение и его связь с боевыми и послевоенными факторами риска 210
Глава 8. Изменения качества жизни ветеранов боевых действий с хронической болью, последствиями боевого стресса и их социальная адаптация 218
Глава 9. Вопросы терапии пациентов с последствиями боевого стресса и связанною с ним соматической патологией и хронической боли 231
9.1. Особенности лечения ветеранов боевых действий 231
9.2. Принципы планирования лечения ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством и хронической болью 233
9.3. Посттравматическое стрессовое расстройство и хроническая боль, интегративные подходы к лечению 238
9.4. Роль и место антистрессовой терапии в лечение хронических болевых синдромов у ветеранов боевых действий 243
9.5. Динамика психопатологического состояния ветеранов через 3 года 246
9.6. Анализ методов геропротекции у ветеранов боевых действий 252
Заключение 262
Выводы 284
Практические рекомендации 286
Список сокращений 288
Литература 290
Приложение 336
