Введение
Глава 1. Современные данные о синдроме хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа 15
1.1 Эпидемиологические данные 16
1.2 Патогенетические основы неблагоприятного влияния сахарного диабета на течение ХСН 20
1.3 Лечение больных с сочетанием сахарного диабета 2 типа и ХСН 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
2.1 Дизайн исследования и объем клинического материала 59
2.2 Диагностические методики и используемое оборудование 65
2.3 Статистическая обработка данных 70
Глава 3. Клиническое значение сахарного диабета 2 типа при хронической сердечной недостаточности 73
3.1 Распространенность сахарного диабета 2 типа при ОД-ХСН 74
3.2 Клинические особенности больных с ХСН при сахарном диабете 2 типа 76
3.3 Влияние сахарного диабета 2 типа на течение и прогноз ХСН 85
3.4 Постинфарктное ремоделирование и прогноз ХСН 98
3.5 Хроническая болезнь почек и прогноз ХСН 101
3.6 Анализ причин наступления смерти 103
Глава 4. Влияние контроля гликемии на течение хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа 107
4.1 Хроническая гипергликемия и прогноз при ХСН 107
4.2 Гипогликемии и хроническая сердечная недостаточность 114
Глава 5. Вариабельность гликемии и хроническая сердечная недостаточность 118
5.1 Сочетанное мониторирование уровня глюкозы и Холтеровское мониторирование электрокардиограммы 118
5.2 Различные аспекты хронической сердечной недостаточности и вариабельность гликемии 127
Глава 6. Оптимизация гликемического контроля у больных с сочетанием ХСН и сахарного диабета 2 типа 142
6.1 Активное снижение гликированного гемоглобина и течение сердечной недостаточности 142
6.2 Метформин и хроническая сердечная недостаточность 153
6.3 Возможность применения ситаглиптина у больных сахарным диабетом 2 типа при наличии ХСН 164
Глава 7. Диабетическая автономная кардиоваскулярная нейропатия и хроническая сердечная недостаточность 173
7.1 Диагностика ДКАН у больных хронической сердечной недостаточностью 173
7.2 Клиническое значение ДКАН при хронической сердечной недостаточности 194
Глава 8. Применение препаратов тиоктовой кислоты и -3 полиненасыщенных жирных кислот у больных с сочетанием хронической сердечной недостаточности и сахарным диабетом 2 типа 203
8.1 Возможности лечения препаратами тиоктовой кислоты у больных ХСН, страдающих сахарным диабетом 2 типа 203
8.2 Роль -з полиненасыщенных жирных кислот у больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих ХСН 210
Глава 9. Обсуждение и обобщение 227
9.1 Сахарный диабет 2 типа и острая декомпенсация ХСН 227
9.2 Структура диабет-ассоциированных факторов 229
9.3 Патогенетические основы влияния сахарного диабета на течение ХСН 234
9.4 Управление диабет-ассоциированными факторами ХСН 240
Выводы 246
Практические рекомендации 250
Перспективы дальнейшей разработки темы 251
Список сокращений 253
Список литературы 257
Список иллюстративного материала 283
Приложение 1. Структура факторов, способствующих острой декомпенсации ХСН и уравнивающих тяжесть сердечной недостаточности в группах больных сахарным диабетом и без сахарного диабета 2 типа 294
Приложение 2. Структура диабет-ассоциированных факторов, отягощающих течение хронической сердечной недостаточности при наличии сахарного диабета 2 типа 295
Приложение 3. Патогенез диабет-обусловленных факторов прогрессирования хронической сердечной недостаточности 296
Приложение 4. Алгоритм управления диабет-ассоциированными факторами, отягощающими течение хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа 297
