Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология БП 12
1.2. Этиология и патогенез БП 13
1.3. Факторы риска развития БП 16
1.4. Методы диагностики БП 20
1.5. Моторные нарушения на ранних стадиях БП 25
1.6. Немоторные нарушения на ранних стадиях БП 27
1.7. Лечение ранних стадий БП 42
1.8. Реабилитация пациентов с начальными проявлениями БП 49
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 52
2.1. Характеристика обследованной популяции пациентов 52
2.2. Характеристика методов исследования 59
ГЛАВА III. Результаты исследования 88
3.1. Эпидемиология БИ в Московской области 88
3.2. Факторы риска развития БП 94
3.3. Моторные нарушения при начальных проявлениях БП
3.3.1. Характеристика моторных нарушений при начальных проявлениях БП. 100
3.3.2. Динамика выраженности моторных нарушений пациентов с начальными проявлениями БП на фоне фармакотерапии
3.3.2.1. Динамика моторных нарушений пациентов с БП на фоне терапии пирибедилом 104
3.3.2.2. Динамика моторных нарушений пациентов с БП на фоне терапии прамипексолом 107
3.3.2.3. Динамика моторных нарушений пациентов с БП на фоне терапии ропиниролом в сочетании с диетотерапией 110
3.4. Немоторные нарушения при начальных проявлениях БП 123
3.4.1. Вегетативные нарушения пациентов с начальными проявлениями БП... 124
3.4.2. Особенности личностного профиля пациентов с начальными проявлениями БП 146
3.4.3. Аффективные расстройства пациентов с начальными проявлениями БП 157
3.4.4. Когнитивные нарушения при начальных проявлениях БП 161
3.4.5. Метаболические нарушения при начальных проявлениях БП
3.4.5.1. Оценка пищевого статуса пациентов с начальными проявлениями БП 173
3.4.5.2. Параметры основного обмена пациентов с БП 179
3.4.5.3. Композиционный состав тела пациентов с БП 188
3.4.5.4. Лабораторные показатели пациентов с БП 190
3.4.5.5. Динамика метаболических расстройств при БП на фоне дофаминергической коррекции в сочетании с диетотерапией 193
3.4.5.6. Оценка влияния диетотерапии в сочетании с дофаминергической коррекцией на вегетативные нарушения при БП
2 3.5. Инфицированность пациентов с начальными проявлениями БП Helicobacter pylori 210
3.6. Степень тяжести при начальных проявлениях БП 213
3.7. Качество жизни пациентов с начальными проявлениями БП 218
3.8. Дифференциальная диагностика начальных проявлений БП с ПНП, МСА иЭТ
2 3.8.1. Дифференциальная диагностика с применением анализа СДГ 227
3.8.2. Дифференциальная диагностика начальных проявлений БП с применением треморометрии 242
3.8.3. Стабилографические показатели в дифференциальной диагностике начальных проявлений БП 251
3.9. Анализ морфологии сетчатки глаз пациентов с начальными проявлениями БП с помощью транспупиллярной оптической когерентной томографии (ОКТ) 257
3.10. Нейровизуализация с анализом МРТ у пациентов с начальными проявлениями БП 261
Глава IV. Заключение 264
Выводы 312
Практические рекомендации 315
Список литературы
