ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 10
1.1. Токсические энцефалопатии .............................................................................. 10
1.1.1. Метотрексат .................................................................................................. 10
1.1.2. Флударабин .................................................................................................. 13
1.1.3. Цитарабин ..................................................................................................... 14
1.2. Синдром задней обратимой энцефалопатии .................................................... 16
1.3. Воспалительные поражения ЦНС ................................................................... 19
1.3.1. Энцефалопатия, связанная с иммунотерапией ........................................ 19
1.3.2. Реакция трансплантат против хозяина с поражением ЦНС .................. 24
1.3.3. Инфекционные поражения ЦНС у детей с заболеваниями системы
крови..……………………………………………………………………………..26
1.4. Дисметаболические энцефалопатии ............................................................... 29
1.5. Последствия лучевой терапии ......................................................................... 32
1.5.1. Ранние осложнения лучевой терапии......................................................... 32
1.5.2. Поздние осложнения лучевой терапии .................................................... 33
1.6. Цереброваскулярная патология у детей с заболеваниями системы крови . 34
1.7. Психиатрические особенности у детей с заболеваниями системы крови .. 37
1.8. Неврологические осложнения, ассоциированные с проведением
спинномозговой пункции .......................................................................................... 38
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ...................................................................... 39
2.1. Критерии отбора и процедура сбора данных ................................................... 39
2.2. Методы обследования пациентов ..................................................................... 40
2.3. Методы статистической обработки .................................................................. 43
2.4. Характеристика пациентов ................................................................................ 44
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................................................... 49
3.1. Токсические энцефалопатии .............................................................................. 49
3.1.1. Группа пациентов после ТГСК ................................................................... 51
3.1.2. Группа пациентов на этапе ПХТ ................................................................ 54
3.2. Дисметаболические энцефалопатии ................................................................. 58
3.3. Воспалительное поражение ЦНС ...................................................................... 62
3
3.4. Цереброваскулярная патология у детей с заболеваниями системы крови ... 68
3.4.1. Тромбозы церебральных венозных синусов ............................................. 68
3.4.2. Внутричерепные кровоизлияния ................................................................ 70
3.4.3. Артериальный ишемический инсульт ........................................................ 72
3.6. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES) .................................... 74
3.6.1. Факторы риска PRES ................................................................................. 75
3.6.2. Клинические характеристики PRES ......................................................... 79
3.6.3. Терапия PRES ............................................................................................. 84
3.6.4. Исходы PRES .............................................................................................. 85
3.7. Диссоциативные расстройства и расстройства адаптации ............................. 88
3.8. Поражение ЦНС при заболеваниях системы крови ........................................ 89
3.9. Другие поражения ЦНС ................................................................................... 90
ОБСУЖДЕНИЕ ............................................................................................................. 92
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 104
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 105
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .............................. 106
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 109
