Введение
Глава I. Современное состояние проблемы: эпидемиология этиология, патогенез, диагностика, клиническое течение и хирургическое лечение сердечной недостаточности . 12
1.1Эпидемиология и прогноз сердечной недостаточности. 12
1.2 Этиологический аспект в развитии сердечной недостаточности. 13
1.3 Определение и патофизиологические механизмы в развитии сердечной недостаточности. 14
1.4 Диагностика, классификация и медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности . 17
1.5 Медикаментозное лечение ХСН. 28
1.6 Хирургическое лечение ХСН. 31
1.7Сердечная ресинхронизирующая терапия. 50
1.8 Процедура выполнения и сохранения длительной ЛЖ
стимуляции. 70
1.9 Пациенты с ХСН в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП). 72
1.10 Исследования по оценке свойств имплантируемых устройств и их программированию. 76
1.11 Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. 78
Глава II. Материал и методы исследования. 81
11.1. Характеристика пациентов. 81
11.2. Методы диагностики пациентов с хронической сердечной недостаточностью. 86
11.2.1 . Поверхностная электрокардиография . 86
11.2.2. Суточное ЭКГ мониторирование по Холтеру. 89
11.2.3. Гематологический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. 91
II.2.4. Эхокардиографическое исследование. 91
11.2.5 Чреспищеводная ЭхоКГ. 95
11.2.6 Определение уровня натрий–уретических пептидов. 96
11.2.7 Рентгенография органов грудной клетки. 96
II.3. Методы инвазивной диагностики и лечения применяемые у пациентов с ХСН. 96
II.3.1. Коронарография. 96
II.3.2Методика имплантации бивентрикулярных ЭКС. 97
II.3.3. Радиочастотная абляция АВ соединения. 103
Глава III. Клинико-диагностические особенности течения хронической сердечной недостаточности . 105
111.1. Клиническая характеристика пациентов с ХСН. 105
111.2. Данные электрокардиографии пациентов с ХСН. 113
111.3. Данные мониторирования по Холтеру пациентов с ХСН . 127
111.4. Данные эхокардиографии пациентов с ХСН. 146
111.5. Медикаментозная терапия пациентов с ХСН. 157
Глава IV Результаты лечения пациентов с ХСН при применении кардиоресинхронизирующей терапии. 160
IV.1 Сравнение пациентов с CRT иCRT-D. 160
IV.2 Электрокардиографические изменения при применении кардиоресинхронизирующей терапии. 165
IV.3 Эхокардиографические параметры при применении кардиоресинхронизирующей терапии. 171
IV.4 Контроль частоты ритма у п ациентов с постоянной формой ФП205 при применении кардиоресинхронизирующей терапии . 185
IV.5 Осложнения при применении кардиоресинхронизирующей терапии. 188
IV.6 Пациенты не отвечающие на кардиоресинхронизирующую терапию. 190
Выводы. 195
Практические рекомендации. 197
Список литературы. 199
