Введение
Глава 1. Роль и место метода локального отрицательного давления в лечении ран – история и современность (обзор литературы) 11
1.1 Актуальность проблемы инфекции в хирургии 11
1.2 Местное лечение ран 13
1.3 Физические методы воздействия на раневой процесс 15
1.4 Исторические аспекты и эволюция метода вакуум-терапии 17
1.5 Вакуум-терапия в лечении ран 21
1.6 Нерешенные теоретические и практические вопросы вакуум-терапии 27
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 Общая характеристика обследованных больных. 34
2.2 Методика лечения ран локальным отрицательным давлением 37
2.3 Методы исследования .42
2.4 Оценка раневого процесса с помощью программы компьютерного мониторинга .43
2.5 Лазерная допплеровская флоуметрия 49
2.6 Статистическая обработка материала 53
Глава 3. Клинические результаты местного лечения ран методом локального отрицательного давления 55
3.1 Место метода локального отрицательного давления в комплексном лечении ран и особенности его клинического применения .55
3.2 Основные клинические результаты применения метода локального отрицательного давления .57
3.3 Особенности и результаты применения метода локального отрицательного давления в частных клинических ситуациях .66
3.3.1 Использование метода ЛОД при обширных инфекциях мягких тканей .66
3.3.2 Возможности метода ЛОД в местном лечении «сложных» ран 69
3.3.3 Эффективность локального отрицательного давления в лечении гнойных артритов 74
Глава 4 Объективная оценка морфологических и функциональных изменений в ране при лечении методом контролируемого отрицательного давления 84
4.1 Объективизация оценки динамики раневого процесса 84
4.2 Компьютерный мониторинг динамики раневого процесса .85
4.3 Изменения микроциркуляции в ране под воздействием вакуум терапии 97
4.4 Результаты объективного исследования морфологического и функционального состояния раны в оценке эффективности вакуум-терапии (обсуждение полученных результатов) 101
Заключение 103
Выводы .112
Практические рекомендации 113
Перспективы дальнейшей разработки темы 114
Список используемых сокращений 115
Список литературы .116
