Введение
Глава 1. Обзор литературы 17
1.1. Эпидемиология НПВП-индуцированных поражений желудочно-кишечного тракта 17
1.2. Современные взгляды на патогенез НПВП-индуцированных поражений гастродуоденальной зоны и кишечника 22
1.3. Роль инфекции Helicobacter pylori в патогенезе НПВП-индуцированных поражений ЖКТ 28
1.4. Другие факторы риска НПВП-гастропатий .34
1.5. Современные методы диагностики НПВП-индуцированных поражений ЖКТ 36
1.6. Современные стратегии профилактики и лечения НПВП-индуцированных поражений ЖКТ 39
1.6.1. Профилактика и лечение НПВП-индуцированных поражений гастродуоденальной зоны 40
1.6.2. Профилактика и лечение НПВП-индуцированных поражений кишечника 43
Глава 2. Материал и методы исследования 53
2.1. Общая клиническая характеристика больных 53
2.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования 56
2.3. Методы профилактики, лечения и контроль эффективности терапии .71
2.4. Статистическая обработка полученных данных 75
Глава 3. Частота развития и факторы риска НПВП-индуцированных поражений ЖКТ 77
3.1. Частота развития НПВП-индуцированных поражений ЖКТ в зависимости от демографических показателей, базовой патологии, вида НПВП, факторов риска, характера сопутствующих заболеваний 77
Глава 4. Клинико-эндоскопические, функциональные и генетические особенности НПВП-гастропатий 88
4.1. Клинико-эндоскопические особенности течения НПВП-гастропатий 88
4.2. Частота инфицирования Helicobacter pylori среди больных с НПВП-гастропатиями 92
4.3. Моторно-эвакуаторная и секреторная функция желудка у больных с НПВП-гастропатиями 94
4.4. Генетический полиморфизм изоферментов СУР2С19 и СУР2С9 как фактор риска НПВП-гастропатий и их осложнений 96
4.5. Прогнозирование развития эндоскопических изменений и риска развития кровотечения у больных с НПВП-гастропатиями 107
Глава 5. Клинико-эндоскопические, функциональные и микробиологические особенности НПВП-индуцированных поражений кишечника 114
5.1. Клинико-эндоскопические особенности течения НПВП-энтеропатий и колопатий 114
5.2. Моторно-эвакуаторная и секреторная функция желудка у больных с НПВП-энтеропатиями 123
5.3. Частота и особенности кишечного дисбиоза и синдрома избыточного бактериального роста у больных с НПВП-энтеро- и колопатиями 125
5.4. Уровень кальпротектина у больных с НПВП-энтеропатиями и колопатиями 132
Глава 6. Частота и клинико-эндоскопические особенности сочетанных НПВП-индуцированных гастроинтестинальных повреждений 134
Глава 7. Эффективность различных методов профилактики НПВП-индуцированных поражений ЖКТ 140
7.1. Эффективность ИПП и цитопротекторов в профилактике НПВП-гастропатий в группе высокого риска 140
7.2. Эффективность эрадикации инфекции Helicobacter pylori в профилактике НПВП-гастропатий 144
Глава 8. Эффективность различных методов лечения НПВП индуцированных поражений ЖКТ 148
8.1. Эффективность и безопасность ИПП и цитопротекторов в лечении НПВП-гастропатий 148
8.2. Эффективность цитопротекторов, пробиотиков и эубиотиков в лечении НПВП-энтеропатий 153
8.3. Эффективность препаратов аминосалициловой кислоты в лечении НПВП-колопатий 155
Заключение .157
Выводы 178
Практические рекомендации 180
Список литературы .181
