Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Венозные тромбоэмболические осложнения: приобретенные и наследственные факторы риска 14
1.2. Ревматоидный артрит и венозные тромбоэмболические осложнения .17
1.2.1. Взаимосвязь воспаления и свертывающей системы крови 17
1.2.2. Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при ревматоидном артрите 19
1.2.3. Диагностика венозного тромбоза при ревматоидном артрите 23
1.2.4. Влияние консервативной терапии ревматоидного артрита и ортопедических операций на развитие венозных тромбоэмболических осложнений 24
1.3. Системная красная волчанка и тромбоэмболические осложнения 27
1.4. Прямые оральные антикоагулянты 33
1.4.1. Сравнительная характеристика прямых оральных антикоагулянтов 33
1.4.2. Эффективность и переносимость прямых оральных антикоагулянтов: проведенные исследования 34
1.4.3. Лабораторный мониторинг эффекта прямых оральных антикоагулянтов 40
1.4.4. Прямые оральные антикоагулянты и определение волчаночного антикоагулянта .42
1.4.5. Терапия кровотечений на фоне приема прямых оральных антикоагулянтов 43
1.4.6. Прямые оральные антикоагулянты и оперативные вмешательств 44
1.4.7. Прямые оральные антикоагулянты и антифосфолипидный синдром 45
1.5. Опросник VEINES-QOL/Sym как средство оценки качества жизни у пациентов с патологией вен нижних конечностей 47
Глава 2. Материал и методы исследования 50
2.1. Общая характеристика обследованных больных 50
2.2. Общая характеристика больных ревматоидным артритом .51
2.3. Общая характеристика больных антифосфолипидным синдромом с системной красной волчанкой или без нее 76
2.4. Общая характеристика больных системной красной волчанкой без антифосфолипидного синдрома .61
2.5. Методы исследования .62
Глава 3. Результаты исследования 71
3.1. Венозные тромбоэмболические осложнения при ревматоидном артрите 71
3.1.1. Традиционные и нетрадиционные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с ревматоидным артритом .71
3.1.2. Профилактика венозных тромбоэмболических нарушений у больных ревматоидным артритом .75
3.1.3 Эффективность и безопасность применения ингибиторов IIа свертывания крови для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у больных ревматоидным артритом .78
3.2. Системная красная волчанка и венозные тромбоэмболические нарушения 85
3.3. Применение дабигатрана этексилата у пациентов с антифосфолипидным синдромом 88
3.3.1. Эффективность применения ингибиторов IIа свертывания крови у пациентов с антифосфолипидным синдромом .91
3.3.2. Безопасность применения ингибиторов IIа свертывания крови у пациентов с антифосфолипидным синдромом .102
3.3.3. Эндогенные и экзогенные факторы риска тромбоза, рецидивы тромбоза и кровотечения на фоне терапии дабигатрана этексилатом 104
3.4. Валидация русскоязычной версии опросника VEINES-QOL/Sym у пациентов с ревматическими болезнями и хроническими заболеваниями вен нижних конечностей 119
3.4.1. Оценка надежности опросника VEINES-QOL/Sym 120
3.4.2. Оценка критериальной валидности опросника VEINES-QOL/Sym 121
3.4.3 Оценка чувствительности опросника VEINES-QOL/Sym 123
Глава 4. Обсуждение собственных результатов .125
Выводы 144
Практические рекомендации 146
Список литературы 147
Приложения 170
Приложение 1. Шкала оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений у нехирургических больных 170
Приложение 2. Шкала оценки риска крупных кровотечений и клинически значимых кровотечений в стационаре у нехирургических больных 171
