Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Современные представления о гликозаминогликанах 12
1.1.1 Классификация и структура гликозаминогликаное 12
1.1.2. Биосинтез и регуляция обмена гликозаминогликаное 18
1.1.3..Взаимодействие гликозаминогликаное с коллагеноеыми белками. 23
1.2. Изменения в обмене соединительной ткани при заживлении ран...25
1.2.1 .Фазы заживления ран 25
1.2.2.Исследоеания обмена соединительной ткани при травмах 27
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объекты исследования 33
2.2. Методы исследования показателей обмена гликозаминогликанов...34
2.2.1. Определение содержания гликозаминогликаное в тканях и биологических жидкостях 34
2.2.2. Выделение и фракционирование гликозаминогликаное 35
2.2.3. Определение суммарных гексозаминсодержащих биополимеров в сыворотке крови и тканях 36
2.2.4. Определение гексозаминсинтетазной активности тканей 37
2.2.5. Метод исследования глюкуронатсинтетазной активности тканей 38
2.2.6. Определение гиалуронидазной активности сыворотки крови 38
2.3. Определение показателей обмена коллагена 39
2.4. Количественное определение кортизола в крови 41
2.5. Статистические методы ...42
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Метаболизм биополимеров соединительной ткани при ранах брюшной стенки в экспериментальной модели у крыс 43
3.1.1. Изменение показателей обмена гликозаминогликанов в зависимости от травматюации при нанесении ран в эксперименте 43
3.1.1.1 Изменения в содержании гликозаминогликанов крови крыс при нанесении травмы 43
3.1.1.2. Активность гиалуронидазы в сыворотке крови крыс до и после нанесения ран брюшной стенки 45
3.1.1.3. Показатели обмена гликозаминогликанов кожи крыс при ранах разной степени травматизации 47
3.1.1.4. Динамика показателей обмена глизаминогликанов в гомогенате желудка крыс при проникающих и непроникающих ранах 49
3.1.1.5.Изменения показателей обмена гликозаминогликанов в гомогенатах тонкой кишки при травмировании брюшной стенки крыс 51
3.1.1.6. Изменения глюкуронатсинтетазнои активности в гомогенате стенки желудка при травмировании крыс 53
3.1.2. Обмен гексозаминсодержащих биополимеров при ранах брюшной стенки в эксперименте 56
3.1.2.1. Изменение гексозаминсодержащих биополимеров в сыворотке крови и стенке желудка при ранах брюшной стенки у крыс 56
3.1.2.2. Динамика гексозаминсинтетазнои активности в стенке желудка и тонкой кишки при травмировании брюшной стенки крыс 58
3.1.3. Изменение обмена коллагена при резаных ранах брюшной стенки в эксперименте 60
3.2 Особенности обмена биополимеров соединительной ткани в течение раневого процесса при лапароскопических и лапаротомных операциях 73
3.2.1. Динамика показателей обмена гликозаминогликанов у больных в клинике при лапаротомном и лапароскопическом варианте холецистэктомий 73
3.2.2. Изменение показателей обмена коллагена у пациентов после холецистэктомии в клинике 79
3.2.3. Влияние лапароскопических и лапаротомных методов оперативного вмешательства на уровень АКТГ и кортизола в крови 83
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
4.1.Особенности динамики показателей обмена биополимеров соединительной ткани в условиях экспериментальной модели раневого процесса у крыс с разной степенью травматизации 86
4.2. Анализ динамики обмена соединительной ткани и уровня кортизола и АКТГ в крови у больных после холецистэктомии 99
Выводы 106
Список литературы 109
