Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1. Ишемический каскад 11
1.2. Утрата сократимости миокарда при экспериментальной ишемии: динамика и «инверсия» 13
1.3. Первые применения емкостных и индуктивных датчиков для дистантной регистрации биомеханических процессов у человека 18
1.4. Асинергии - биомеханические проявления ишемической болезни сердца 22
1.5. Кинетокардиография 25
1.6. Первые попытки создать бесконтактный кинетокардиограф 27
1.7. Кардиокимография 31
1.7.1. Начальный этап 31
1.7.2. Первые испытания в клинике и на животных 34
1.7.3. Свойства «дистантного кардиографа» как измерительного устройства 38
1.7.4. Исследования в США с участием Р, Васа 41
1.7.4.1. Экспериментальное исследование 43
1.7.4.2. Клинические исследования 45
1.7.5. Другие исследования в США 57
1.7.6. Перелом в истории кардиокимографии 58
1.7.7. Дальнейшие клинические исследования 63
1.7.8. Многоцентровое исследование 66
1.7.9. Исследования в Японии 69
1.7.10. Австрийские и немецкие исследования 72
1.7.11. Компьютерная кардиокимография 75
1.7.12. Английский эпизод 83
1.7.13. Китайский вариант кардиокимографа 86
Глава II. Создание устройства для кардиокимографии 87
2.1. Новый принцип кардиокимографии 87
2.2. Измерительная система кардиокимографа 89
2.3. Техническое решение кардиокимографа 94
2.3.1. Генератор 94
2.3.2. Емкостный датчик 95
2.3.3. Перемножитель 97
2.3.4. Фильтры 97
2.3.5. Блок гальванической развязки 99
2.3.6. Источник питания 99
2.3.7. Ввод сигнала в компьютер 100
2.3.8. Размеры и вес кардиокимографа 100
2.4. Технические характеристики прибора 102
2.4.1. Измерительные свойства кардиокимографа 102
2.4.2. Нелинейность зависимости емкости от расстояния между обкладками конденсатора 103
2.4.3. Характеристика шума прибора 105
2.5. Программное обеспечение для регистрации и обработки кардиокимограмм 107
2.5.1. Возможности обрабатывающей программы 107
2.5.2. Запись данных на жесткий диск компьютера 108
2.5.3. Фильтрация медленных волн, обусловленных дыханием 108
2.5.4. Когерентное усреднение кардиокимограмм 109
Глава III. Методы исследований и материал 110
3.1. Методы регистрации 110
3.1.1 Электрокардиограмма 110
3.1.2. Кардиокимограмма 111
3.1.3. Фонокардиограмма 114
3.1.4. Пневмограмма 114
3.2. Протоколы исследований 115
3.2.1. Исследования в покое: лежа и сидя 115
3.2.2. Кардиокимографическое исследование во время велоэргометрическои ЭКГ пробы 116
3.3. Характеристика лиц, включенных в исследование 117
Глава IV. Результаты испытаний кардиокимографа и их обсуждение. 119
4.1. Введение 119
4.2. Кардиокимограммы здоровых испытуемых 122
4.2.1. Форма кардиокимографических кривых 122
4.2.2. Карты кардиокимографических кривых 133
4.2.3. Воспроизводимость формы кардиокимограмм 138
4.2.4. Регистрация «верхушечного» толчка 142
4.2.5. Дыхательный компонент сигнала кардиокимографа 145
4.3. Выявление изменений формы кардиокимограмм у больных, перенесших инфаркт миокарда 148
4.4. Кардиокимографические исследования во время велоэргометрическои ЭКГ пробы у лиц с предполагаемой ишемической болезнью сердца. 152
4.4.1. Влияние положения тела на кардиокимограмму 152
4.4.2. Явления, затрудняющие кардиокимографические исследования при нагрузочной пробе 157
4.4.3. Результаты нагрузочной пробы на вертикальном вел оэр го метре и их анализ 157
Выводы 163
Библиографический список 164
