Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Особенности течения хронического гастродуоденита на современном этапе 16
1.2. Факторы, влияющие на течение хронического гастродуоденита в различные фазы течения заболевания 20
1.2.1. Особенности состояния иммунной системы и иммунного ответа 20
1.2.2. Особенности моторно-секреторной функции верхних отделов пищеварительного тракта 24
1.2.3. Состояние кишечной микробиоты в зависимости от фазы заболевания 27
1.3. Подходы к терапии в различные фазы течения хронического гастродуоденита у детей 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Характеристика пациентов 36
2.2. Методы исследования 39
2.2.1. Общеклиническое обследование 39
2.2.2. Лабораторные методы исследования 39
2.2.3. Инструментальные методы исследования 42
2.2.4. Исследование вегетативной устойчивости, социальной адаптированности и качества жизни 46
2.3. Методы статистического анализа полученных данных 49
Глава 3. Клинические особенности течения хронического гастродуоденита в фазе обострения и ремиссии 51
3.1. Характеристика клинических особенностей течения хронического гастродуоденита 51
3.1.1. Жалобы пациентов в зависимости от фазы течения заболевания . 51
3.1.2. Социальная адаптированность и вегетативная устойчивость у детей с хроническим гастродуоденитом 61
3.2. Характеристика сопутствующей патологии у детей с хроническим гастродуоденитом 65
3.3. Характеристика качества жизни у детей с ХГД в фазе обострения, через 3 и 6 мес. после проведенного лечения 67
Глава 4. Особенности морфофункционального состояния гастродуоденальной области и иммуннологические характеристики у детей с хроническим гастродуоденитом в разные фазы заболевания 72
4.1. Сравнительная характеристика данных, полученных при эндоскопическом и морфологическом исследованиях 72
4.1.1. Особенности эндоскопической картины хронического гастродуоденита при обострении и через 3 и 6 мес. после эрадикационной терапии 72
4.1.2. Морфологическая характеристика хронического гастродуоденита при обострении и через 3 и 6 мес. после эрадикационной терапии 74
4.2. Особенности кислотообразующей функции желудка при обострении и через 3 и 6 мес. после лечения 76
4.3. Характеристика моторно-эвакуаторной функции у детей с хроническим гастродуоденитом при обострении и через 3 и 6 мес. после лечения 79
4.4. Некоторые особенности функционального состояния гепато-билиарно-панкреатической системы у детей с хроническими гастродуоденитами 83
4.5. Оценка содержания холецистокинина и секретина у детей с хроническими гастродуоденитами 87
4.6. Особенности лабораторных и иммунологических показателей у детей с хроническим гастродуоденитом 89
4.6.1. Характеристика биохимических показателей у детей с хроническим гастродуоденитом в различные фазы заболевания 89
4.6.2. Характеристика иммунологических показателей 90
4.7. Состояние кишечной микробиоты у детей с хроническим гастродуоденитом в фазе обострения и через 3 и 6 мес. после проведенного лечения 94
4.8. Анализ мультифакториальной детерминированности сохранения морфофункциональных изменений у детей с хроническим гастродуоденитом 99
Глава 5. Эффективность терапии, включающей прокинетик и пробиотик, у детей с хроническим гастродуоденитом в фазе ремиссии 103
5.1. Особенности клинических проявлений на фоне проводимой терапии 103
5.2. Особенности кислотопродуцирующей и кислотонейтрализующей функции желудка 105
5.3. Состояние моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта после лечения 106
5.3.1. Состояние гепато-билиарной системы и поджелудочной железы на фоне дифференцированной терапии 106
5.3.2. Состояние моторно-эвакуаторной функции верхних отделов пищеварительного тракта после проведенного лечения 106
5.4. Состояние показателей иммунного статуса после проведенного лечения 109
5.5. Состояние микробиоты кишечника после проведенного лечения 111
Заключение 116
Выводы 128
Практические рекомендации 131
Перспективы дальнейшей разработки темы 132
Список литературы 133
