Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Спленэктомия как метод лечения гематологических заболеваний. Показания к спленэктомии при различных заболеваниях системы крови 10
1.2. Эволюция в подходах хирургических методов лечения заболеваний системы крови 17
1.2.1. Традиционная спленэктомия 17
1.2.2. Эмболизация селезеночной артерии 22
1.2.3. Лапароскопическая спленэктомия 23
1.3. Результаты спленэктомии у больных с заболеваниями системы крови, профилактика и лечение осложнений 32
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных 42
2.2. Методы обследования 44
2.2.1. Общеклинические методы обследования 44
2.2.2. Ультразвуковые методы исследования 49
2.2.3. Рентгенологические и эндоскопические методы исследования 49
2.2.4. Лабораторные методы исследования 50
2.3. Методы хирургического лечения 51
2.3.1. Техника открытой спленэктомии при заболеваниях системы крови 51
2.3.2. Техника лапароскопической спленэктомии при заболеваниях системы крови 53
2.3.3. Техника рентгеноэндоваскулярной окклюзии сосудов селезенки 59
2.4. Оценка результатов лечения больных после спленэктомии 60
2.4.1. Критерии оценки качества жизни оперированных больных 61
2.5. Методы статистической обработки результатов исследований 62
Глава 3. Показания к открытой спленэктомии у больных с заболеваниями системы крови и результаты
3.1. Особенности открытой спленэктомии у больных с заболеваниями системы крови 63
3.2. Непосредственные результаты открытой спленэктомии при заболеваниях системы крови 68
Глава 4. Лапароскопическая спленэктомия у больных с заболеваниями системы крови и ее результаты 73
4.1. Технические проблемы лапароскопической спленэктомии у гематологических больных и пути их решения 73
4.2. Рентгенэндоваскулярная окклюзия селезеночной артерии у больных с заболеваниями системы крови 81
4.3. Результаты лапароскопической спленэктомии 87
Глава 5. Сравнительная оценка открытой и лапароскопической спленэктомии у гематологических больных 92
Глава 6. Обсуждение 102
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Библиографический указатель 119
