Введение
1 Влияние производственных факторов на состояние здоровья медицинского персонала учреждений здравоохранения (обзорлитературы) 17
1.1 Условия труда медицинских работников на современном этапе 17
1.2 Состояние здоровья медицинского персонала 20
1.3 Инфекционная заболеваемость медицинского персонала, связанная с профессиональной деятельностью 23
1.4 Механизмы, пути и факторы инфицирования медицинскихработников 25
1.5 Климатогеографические особенности Приморского края и ихвлияние на здоровье 26
1.6 Адаптогены и их влияние на здоровье медицинскихработников 28
1.7 Синдром Эмоционального выгорания среди медицинскихработников 30
1.8 Характеристика клеточного иммунитета у медицинского персонала с профессиональной астмой и обструктивнымбронхитом 31
2 Объекты, направления, методология и объем исследований 33
2.1 Обоснование методов оценки условий туда и факторов трудового процесса медицинских работников 34
2.2 Методы оценки производственно обусловленной заболеваемости медицинских работников 34
2.3 Методы оценки профессиональной заболеваемости медицинских работников 35
2.4 Методы оценки группы крови и резус-фактора при заболеваемости туберкулезом у медицинских работников 35
2.5 Методы оценки профессиональных рисков по данным периодических медицинских осмотров 36
2.6 Методы оценки применения адаптогенов и их влияния на здоровье медицинских работников 40
2.7 Методы оценки индивидуальных факторов риска среди медицинских работников 40
2.8 Анкетный опрос медицинского персонала 41
2.9 Оценка условий труда женщин медицинских работников 42
2.10 Методы оценки эмоционального выгорания у медицинскихработников 43
2.11 Методы исследования клеточного иммунитета у медицинскихработников с заболеваниями профессиональная бронхиальнаяастма и обструктивный бронхит 43
2.12 Оценка показателей периферической крови медицинскихработников 44
2.13 Определение репрезентативности выборки и статистическая обработка полученных результатов 46
3 Выявление факторов риска при оценке условий труда медицинского персонала 47
3.1 Условия труда медицинского персонала различных профессий, как основа профессионального риска 47
4 Оценка состояния здоровья медицинского персонала
4.1 Профессионально обусловленная заболеваемость
медицинского персонала учреждений здравоохранения
4.2 Профессиональная заболеваемость медицинских работников 4.3
Заболеваемость туберкулезом медицинского персонала, связанного с генотипом
4.4 Заболеваемость туберкулёзом медицинских работников 67
4.5 Заболеваемость медицинского персонала вирусными гепатитами В и С 70
4.6 Состояние клеточного иммунитета у медицинских работников с профессиональными заболеваниями бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом 76
4.7 Влияние фармакосанации с использованиемдаптагенов на здоровье медицинских работников 80
4.8 Анализ выявляемости профессиональной и профессиональнообусловленной заболеваемости медицинских работников припроведении периодических медицинских осмотрах 83
4.9 Оценка профессиональных рисков развития инфекционной иобщесоматической патологии по результатам периодическихмедицинских осмотров и данным аттестации рабочих мест поусловиям труда медицинских работников 88 109
Влияние климатогеографических особенностей
Приморского края на некоторые показатели заболеваемости и иммунореактивности медицинских работников 117
Индивидуальные факторы риска среди медицинских работников
8 Оценка условий труда женщин медицинских работников 122
9 Характеристика синдрома «Эмоционального выгорания» у персонала онкологических, фтизиатрических отделений 128
10 Обсуждение результатов 133
Выводы 155
Рекомендации 162
Список литературы 165
