Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Дилатационная кардиомиопатия: современное состояние проблемы и причины смерти, меры профилактики ВСС 9
1.2. Показатели вегетативного дисбаланса как предикторы фатальных событий 16
1.3. Микровольтная альтернация зубца Т и ее прогностическое значение 23
1.4. Неинвазивные электрофизиологические предикторы ВСС при ДКМП 28
1.5. Высокочувствительный тропонин (ВЧТ) как биохимический предиктор ВСС 30
Глава 2. Материалы и методы 36
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов 36
2.2. Методика обследования пациентов 43
2.2.1. Методика холтеровского мониторирования ЭКГ с оценкой предикторов ВСС 43
2.2.2. Методика проведения эхокардиографии 45
2.2.3. Методика проведения биохимического анализа крови 45
2.2.4. Методика проведения анализа крови на ВЧТ 46
2.3. Методы статистической обработки результатов 46
Глава 3. Результаты 48
3.1. Особенности неинвазивных электрофизиологических и гуморальных предикторов ВСС у больных с ДКМП в сравнении с контрольной группой 48
3.1.1. Морфофункциональные показатели сердца, нарушения ритма и проводимости у больных с ДКМП в сравнении с контрольной группой 48
3.1.2. Показатели вегетативного баланса у больных с ДКМП в сравнении с контрольной группой 50
3.1.3. Показатели микровольтной альтернации зубца Т у больных с ДКМП в сравнении с контрольной группой 54
3.1.4. Показатели ВЧТ, креатинина и СКФ у больных с ДКМП в сравнении с контрольной группой 55
3.2. Предикторы фатальных событий у пациентов с ДКМП 56
3.2.1. Клинические исходы у больных с ДКМП в течение 48 месяцев наблюдения 56
3.2.2. Сравнительный анализ клинических особенностей, морфофункциональных, неинвазивных электрофизиологических и гуморальных показателей у умерших и выживших пациентов 58
3.2.3. Сравнительный анализ значимости различных предикторов фатальных событий у больных с ДКМП 64
3.3. Комбинированная оценка риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с ДКМП 83
3.4. Многофакторный анализ риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с ДКМП 84
Глава 4. Обсуждение 91
Выводы 101
Практические рекомендации 103
Список сокращений 104
Список литературы 106
