Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1 Современные представления о патогенезе ИМпST 14
1.2 Сравнение эффективности различных подходов в лечении пациентов с ИМпST. Тромболитическая терапия 16
1.3 Выбор фармакологического агента для проведения догоспитальной тромболитической терапии 19
1.4 Сравнение догоспитальной и госпитальной ТЛТ 22
1.5 Оптимальная доза тромболитика .23
1.6 Доказательная база первичной ангиопластики при ИМпST 24
1.7 Основы фармако-инвазивной стратегии 27
1.8 Ранняя ангиография в оценке реперфузии тенектеплазой и другими тромболитическими препаратами 31
1.9 Особенности медикаментозного обеспечения при фармакоинвазивном подходе лечения 34
1.10 Клинические характеристики влияющие, на исходы при разных стратегиях лечения ИМпST .44
1.11 Современное состояние организации помощи пациентам с ИМпST в Российской Федераци. Региональные особенности .56
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Организация и протокол исследования .58
2.2 Методы исследований .64
2.3 Клиническая характеристика обследованных больных. 75
ГЛАВА 3. Результаты лечения импst в зависимости от выбранной реперфузионной стратегии 80
3.1 Временные характеристики в группах 80
3.2 Результаты коронароангиографии. Характеристики исходного коронарного кровотока по ИЗА .82
3.3. Результаты чрескожных коронарных вмешательств. Общие результаты в группах 87
3.4 Результаты наблюдения в госпитальном периоде после ЧКВ 89
3.5 Некардиальные осложнения госпитального периода 97
3.6 Летальность в зависимости от выбранной реперфузионной стратегии лечения .100
4. Влияние клинических характеристик пациента на результаты реперфузионной терапии при ИМпST 102
4.1 Эффективность и безопасность терапии ИМпST у пациентов старше 75 лет 102
4.2. Влияние гендреных различий на эффективность и безопасность реперфузионной терапии при ИМпST
4.3 Влияние сахарного диабета на эффективность и безопасность терапии у пациентов с ИМпST 111
4.4 Влияние ХОБЛ и курения на эффективность и безопасность терапии пациентов с ИМпST 112
Заключение .122
Выводы 132
Практические рекомендации 134
Список литературы
