Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1.1. Концепция сердечно-печеночного синдрома 12
1.1.2. Распространенность сердечно-печеночного синдрома при декомпенсированной сердечной недостаточности
1.1.3. Лабораторные маркеры, варианты, предикторы и ассоциации
сердечно-печеночного синдрома при декомпенсации сердечной
недостаточности 15
1.1.4. Взаимосвязи кардиогенного повреждения печени и почек при декомпенсации сердечной недостаточности 18
1.1.5. Прогностическое значение сердечно-печеночного синдрома при декомпенсации сердечной недостаточности 20
1.1.6. Патофизиологические механизмы сердечно-печеночного синдрома при декомпенсации сердечной недостаточности 1.2. Значение фиброэластометрии в оценке плотности печени у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности 24
1.3. Особенности лечения сердечно-печеночного синдрома 26
1.4. Влияние сердечно-печеночного синдрома на фармакокинетику лекарственных препаратов 28
1.5. Преимущества серелаксина при лечении острой сердечной недостаточности: эфективность, влияние на прогноз, органопротективные свойства 32
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование сердечно-печеночного синдрома при декомпенсации сердечной недостаточности 36
2.2. Общеклиническое и лабораторное обследование 37
2.3. Оценка наличия сердечно-печеночного синдрома и функции почек 39
2.4 Оценка структурно-функционального состояния миокарда 40
2.5. Оценка статуса гидратации 40
2.6. Оценка плотности печени с использованием фиброэластометрии 41
2.7. Оценка краткосрочных и долгосрочных исходов 42
2.8. Оценка фармакокинетики серелаксина 42
2.9. Оценка иммуногенности серелаксина 44
2.10. Оценка безопасности серелаксина 45
2.11.Статистический анализ результатов исследования 45
ГЛАВА III. Результаты исследования
3.1. Изучение распространенности, степени выраженности, вариантов, предикторов и ассоциаций сердечно-печеночногосиндрома 47
3.1.1. Изучение распространенности и степени выраженности сердечно-печеночного синдрома 47
3.1.2. Изучение клинико-лабораторных ассоциаций сердечно-печеночного синдрома 47
3.1.3. Изучение предикторов сердечно-печеночного синдрома 54
3.1.4. Изучение вариантов сердечно-печеночного синдрома 56
3.1.5. Изучение динамики маркеров сердечно-печеночного синдрома на фоне терапии сердечной недостаточности 64
3.2. Изучение клинико-лабораторных взаимосвязей между развитием сердечно-печеночного синдрома и функцией почек при декомпенсации сердечной недостаточности 67
3.2.1. Изучение характеристик сердечно-печеночного синдрома в зависимости от наличия раннего острого повреждения почек 67
3.2.2. Изучение функции почек в зависимости от развития сердечно-печеночного синдрома 68
3.2.3. Изучение функции почек в зависимости от варианта сердечно-печеночного синдрома при декомпенсации сердечной недостаточности 68
3.2.4. Изучение сочетаний раннего острого повреждения почек и сердечно-печеночного сидрома при декомпенсации сердечной недостаточности 69
3.2.5. Изучение предикторов сочетания раннего острого повреждения почек и сердечно-печеночного сидрома при декомпенсации сердечной недостаточности 72
3.3. Изучение прогностического значения сердечно-печеночного синдрома 72
3.3.1. Изучение влияния сердечно-печеночного синдрома и его вариантов на прогноз пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности 72
3.3.2. Изучение прогностического значения сочетанного раннего острого повреждения почек и сердечно-печеночного синдрома у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности 74
3.3.3. Изучение предикторов исходов у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности 75
3.4. Изучение ассоциаций плотности печени по данным фиброэластометрии с маркерами повреждения печени, структурно-функциональными характеристиками миокарда и показателями гемодинамики у пациентов с декомпенсацией сердечнойнедостаточности... 78
3.5. Изучение фармакокинетики, безопасности и переносимости серелаксина
3.5.1. Изучение влияния печеночной недостаточности на фармакокинетику серелаксина в клинико-фармакологическом исследовании 83
3.5.2. Изучение переносимости и безопасности серелаксина 86
3.5.3 Изучение иммуногенности серелаксина 87
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов 88
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Клинические примеры 105
Список сокращений 118
Список литературы
