Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 63
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных, включенных в
исследование 63
2.1.1 Группа пациентов, перенесших процедуры эндомиокардиальной биопсии и катетерной аблации 64
2.1.2 Клиническая характеристика пациентов детского возраста с «идиопатическими» желудочковыми тахиаритмиями 68
2.1.3 Клиническая характеристика пациентов с некоронарогенными желудочковыми тахиаритмиями из выносного отдела правого желудочка 70
2.1.4 Клиническая характеристика пациентов с инцизионными предсердными тахикардиями 71
2.1.5 Клиническая характеристика пациентов с желудочковыми тахиаритмиями после инфаркта миокарда 73
2.2 Лабораторные и инструментальные методы исследования 74
2.2.1 Эхокардиография 75
2.2.2 Магнитно–резонансное исследование 76
2.2.3 Радионуклидная равновесная томовентрикулография 77
2.3 Морфологическое исследование 79
2.3.1 Полимеразная цепная реакция 82
2.3.2 Методика эндомиокардиальной биопсии
2.4 Внутрисердечное электрофизиологическое исследование 84
2.5 Методы статистической обработки результатов 89
ГЛАВА 3. Анатомо-электрофизиологические характеристики некоронарогенных желудочковых тахиаритмий 90
3.1 Клинико-структурная характеристика группы аритмогенной дисплазии правого желудочка 90
3.1.1 Результаты гистологического, иммуногистохимического, морфометрического и полимеразной цепной реакции исследований у больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка 91
3.1.2 Эхокардиография и магнитно–резонансная томография у больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка 96
3.2 Клинико-морфологическая характеристика группы миокардит 97
3.2.1 Результаты гистологического, иммуногистохимического и полимеразной цепной реакций исследований в группе миокардит 98
3.2.2 Эхокардиография и магнитно–резонансная томография при миокардите 102
3.3 Клинико-морфологическая характеристика группы постмиокардитический кардиосклероз 103
3.3.1 Результаты гистологического, иммуногистохимического и полимеразной цепной реакций исследований группы постмиокардитический кардиосклероз 104
3.3.2 Эхокардиография и магнитно–резонансная томография при постмиокардитическом кардиосклерозе 106
3.4 Результаты интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых тахиаритмий 106
3.4.1 Имплантация кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с некоронарогенными желудочковыми тахиаритмиями 122
ГЛАВА 4. Особенности течения «идиопатических» желудочковых тахиаритмий у детей 125
4.1 Оценка внутрисердечной гемодинамики у детей с «идиопатической» желудочковой аритмией 125
4.2 Состояние внутрисердечной гемодинамики после катетерного лечения желудочковой аритмии 131
ГЛАВА 5. Особенности аритмогенеза у пациентов с некоронарогенными желудочковыми тахиаритмиями из выносного отдела правого желудочка 135
ГЛАВА 6. Рубец-зависимые предсердные аритмии 150
6.1 Радиочастотная аблация типичного инцизионного трепетания предсердий с использованием флюороскопической методики 150
6.2 Изучение механизмов типичного трепетания предсердий с использованием нефлюороскопической системы электроанатомического картирования 156
6.3 Радиочастотная аблация правопредсердного атипичного трепетания с использованием навигационной системы картирования 166
ГЛАВА 7. Постинфарктные желудочковые тахикардии 174
7.1 Клинические предикторы рецидивирования желудочковых постинфарктных тахикардий 174
7.2 Подходы к катетерному устранению постинфарктных желудочковых тахиаритмий 178
ГЛАВА 8. Экстренная аблация электрического шторма 195
Заключение 208
Выводы 235
Практические рекомендации 237
Список сокращений 238
Список литературы
