Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. История развития метаболического синдрома 13
1.2. Распространенность метаболического синдрома 17
1.3. Компоненты метаболического синдрома 18
1.3.1. Ожирение 18
1.3.2. Углеводный обмен 21
1.3.3. Липидный обмен 23
1.3.4. Артериальная гипертония 26
1.3.5. Эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме 31
1.3.6. Качество жизни, уровень тревоги и депрессии при метаболическом синдроме .33
1.3.7. Другие проявления метаболического синдрома 37
1.4. Принципы терапии метаболического синдрома 38
1.5. Школы здоровья 49
Глава 2. Материалы и методы исследования 54
2.1. Общая характеристика больных и организация исследования 54
2.1.1. Клиническая характеристика пациентов 54
2.1.2. Дизайн исследования 58
2.2. Методы исследования 64
2.2.1. Измерение антропометрических данных 64
2.2.2. Исследование метаболического профиля 64
2.2.3. Исследование суточного профиля АД 67
2.2.4. Исследование структурно-функциональных показателей левого желудочка 68
2.2.5. Изучение эндотелиальной функции 69
2.2.6. Изучение психовегетативного состояния и качества жизни 70
2.3. Методы статистической обработки 72
Глава 3. Результаты комплексной терапии пациентов с метаболическим синдромом 73
3.1. Сравнительный анализ кардиоваскулярного риска, исходных показателей углеводного, липидного обменов, эндотелиальной функции, показателей макрогемодинамики, а также качества жизни, уровня депрессии и у пациентов с наличием и отсутствием метаболического синдрома 73
3.1.1. Сравнительный анализ кардиоваскулярного риска по шкале SCORE в изучаемых группах больных 73
3.1.2. Сравнительная характеристика показателей антропометрических данных основной группы и группы сравнения 74
3.1.3. Сравнительная характеристика показателей углеводного профиля основной группы и группы сравнения 74
3.1.4. Сравнительная характеристика показателей липидного профиля основной группы и группы сравнения 75
3.1.5. Сравнительная характеристика показателей суточного артериального давления основной группы и группы сравнения 76
3.1.6. Сравнительная характеристика структурно-функциональных показателей левого желудочка основной группы и группы сравнения 78
3.1.7. Сравнительная характеристика показателей эндотелиальной функции основной группы и группы сравнения 80
3.1.8. Сравнительная характеристика показателей качества жизни и психовегетативного состояния основной группы и группы сравнения 80
3.2. Сравнительный анализ оценки кардиоваскулярного риска, метаболических показателей, суточного профиля артериального давления, структурно функциональных показателей левого желудочка, эндотелиальной функции, качества жизни, уровня депрессии и тревоги на фоне лечения 82
3.2.1. Сравнительный анализ оценки кардиоваскулярного риска 82
3.2.2. Сравнительный анализ антропометрических показателей на фоне лечения 83
3.2.3. Сравнительная характеристика показателей углеводного профиля у пациентов с метаболическим синдромом на фоне лечения 86
3.2.4. Сравнительная характеристика показателей липидного профиля у пациентов с метаболическим синдромом на фоне лечения 91
3.2.5. Сравнительная характеристика показателей артериального давления у пациентов с метаболическим синдромом на фоне лечения 94
3.2.6. Сравнительная характеристика структурно-функциональных показателей миокарда левого желудочка у пациентов с метаболическим синдромом на фоне лечения .103
3.2.7. Сравнительная характеристика показателей эндотелиальной функции у пациентов с метаболическим синдромом на фоне лечения 108
3.2.8. Сравнительная характеристика показателей качества жизни, уровня тревоги и депрессии у пациентов с метаболическим синдромом на фоне лечения 111
Клинические примеры 116
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 125
Выводы 141
Практические рекомендации 143
Перспективы дальнейшей разработки темы .144
Заключение .145
Список принятых в диссертации сокращений 147
Список использованной литературы 149
Приложения 175
