Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1.Эпидемиологические особенности пыльцевой аллергии на современном этапе 11
1.2. Аэропалинологические исследования в системе медико-экологического мониторинга 12
1.3. Пыльца как аллерген 14
1.4. Патофизиология аллергического воспаления 18
1.5. Сенсибилизация к пыльцевым аллергенам и клинический ответ 19
1.6. Концентрация пыльцы и клинический ответ 20
1.7. Другие факторы, влияющие на развитие поллиноза 24
1.8. Использование современных методов анализа данных в медицине и аллергологии 25
Глава II. Материалы и методы 26
2.1. Объекты и объем исследования 26
2.2. Обследование пациентов 32
2.3. Другие методы обследования 34
2.4. Статистические методы 34
Глава III. Ретроспективное описательно-аналитическое исследование случаев раннего весеннего поллиноза и данных пыльцевого мониторинга 36
3.1. Анализ случаев раннего весеннего поллиноза 36
3.1.1. Динамика заболеваемости 36
3.1.2. Структура пыльцевой сенсибилизации у детей г. Перми и ПК 39
3.2. Анализ данных пыльцевого мониторинга 41
3.3. Сопоставление данных аллергообследования и пыльцевого мониторинга 48
Глава IV. Проспективное описательно-аналитическое исследование взаимосвязи выраженности симптомов поллиноза, количества пациентов в обострении и уровня медикаментозной нагрузки с концентрацией пыльцы 50
4.1. Исследование основной группы (в сезоне пыления 2015 г) 50
4.1.1 Характеристика пациентов 50
4.1.2. Анализ пыльцевой нагрузки 53
4.1.3. Динамика клинических симптомов в период обострения 55
4.1.4. Статистическое обоснование применения шкалы RTSS 60
4.1.5. Оценка взаимосвязей концентрации пыльцы с клиническими данными 62
4.1.6. Оценка взаимосвязей концентрации пыльцы с данными комплексного лечения 63
4.1.7. Оценка прогностической значимости выявленных взаимосвязей в регрессионном анализе 64
4.2. Оценка воспроизводимости полученных данных в последующем сезоне пыления 2016 г 67
4.2.1. Характеристика пациентов группы контроля 67
4.2.2. Анализ пыльцевой нагрузки в сезоне пыления 2016 г. 70
4.2.3. Оценка взаимосвязей концентрации пыльцы с клиническими данными 72
4.2.4. Оценка взаимосвязей концентрации пыльцы с данными комплексного лечения 74
4.2.5. Оценка прогностической значимости выявленных взаимосвязей в регрессионном анализе 75
Глава V. Построение и анализ математической модели вероятности появления симптомов сезонного риноконъюнктивита у группы пациентов с аллергией к пыльце березы 77
5.1. Характеристика этапа исследования 77
5.2. Построение модели 78
5.3. Определение пороговых значений концентрации пыльцы березы 83
Обсуждение 87
Выводы 95
Практические рекомендации 96
Перспективы дальнейшей разработки темы 96
Список литературы 97
