Введение
Глава 1. Закономерности формирования микробиоценозов и их влияние на здоровье человека. современное состояние проблемы 11
1.1. Общие закономерности формирования микробиоценозов 11
1.2. Факторы, влияющие на микрофлору медицинского персонала 18
1.3. Состояние здоровья медицинских работников 21
Глава 2. Материалы и методы исследования 25
2.1. Программа и план исследования 25
2.2. Изучаемое явление 26
2.3. Материалы исследования 26
2.4. Методы исследования 29
2.4.1. Микробиологические методы исследования 30
2.4.2. Методы оценки риска колонизации 32
2.4.3. Метод анкетного опроса 33
2.4.4. Статистические методы исследования 33
Глава 3. Микробиоценозы медицинского персонала 34
3.1. Частота, интенсивность и риск колонизации кишечника медицинских работников условно-патогенными микроорганизмами 34
3.2. Частота, интенсивность и риск колонизации зева медицинских работников условно-патогенной микрофлорой 39
3.3. Биологические свойства микроорганизмов, выделенных от медицинских работников многопрофильного стационара 41
3.3.1. Характеристика биологических свойств Staphylococcus epidermidis различного происхождения 42
3.3.2. Характеристика биологических свойств Staphylococcus haemolyticus различного происхождения 43
3.3.3. Характеристика биологических свойств Staphylococcus aureus различного происхождения 44
3.3.4. Характеристика биологических свойств у представителей Enterobacteriaceae, изолированных из кишечника медицинского персонала .46
3.3.5. Распространенность носительства идентичных штаммов среди медицинских работников 48
Глава 4. Влияние экзогенных и эндогенных факторов на микробиоценозы медицинского персонала 50
4.1. Особенности микробиоценоза кишечника у медицинских сотрудников разных функциональных подразделений многопрофильного стационара 50
4.2. Относительный риск и апостериорная вероятность колонизации слизистой кишечника микрофлорой у медицинского персонала в разных отделениях многопрофильного стационара 57
4.3. Особенности микробиоценоза зева у медицинских сотрудников разных функциональных подразделений многопрофильного стационара 59
4.4. Относительный риск и апостериорная вероятность колонизации слизистой зева микрофлорой у медицинского персонала в разных отделениях многопрофильного стационара 65
4.5. Влияние иммунологической реактивности на кишечный микробиоценоз медицинских работников многопрофильного стационара 67
4.6. Влияние иммунологической реактивности на микробиоценоз зева медицинских работников многопрофильного стационара 73
4.7. Состояние здоровья медицинских сотрудников с учетом периода иммунологической реактивности 76
Глава 5. Принципы минимизации развития у медицинских работников микроэкологических нарушений 80
5.1. Снижение интенсивности влияния неблагоприятных факторов на медицинских сотрудников многопрофильных стационаров 81
5.2. Профилактика нарушений нормальной микрофлоры в группах риска 84
Заключение 89
Выводы 101
Список литературы 103
Приложения 119
