Введение
1. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе преэклампсии (обзор литературы) 12
1.1 Современные представления о физиологических функциях эндотелия 12
1.2 Сосудистые осложнения гестации и их диагностика 19
1.3 Методы диагностики и терапии преэклампсии 30
2. Материал и методы исследования 33
2.1 Общая характеристика выделенных групп женщин 33
2.2 Общеклинические методы обследования женщин выделенных групп 35
2.3 Методы анализа состояния фетоплацентарной системы у беременных на основании ультразвукового сканирования и допплерометрии 36
2.4 Метод ультразвуковой импедансометрии плечевой артерии 38
2.5 Метод определения эндотелина-1 в сыворотке крови 39
2.6 Методы статистической обработки результатов исследования
3. Результаты собственных наблюдений 41
3.1 Медико-социальная характеристика женщин, включенных в группы до наступления настоящей беременности 41
3.1.1 Социальные показатели женщин сравниваемых групп
3.1.2 Гинекологический и акушерский анамнез 44
3.1.3 Соматический анамнез 53
3.2 Функциональные показатели эндотелия в динамике физиологической и осложненной беременности у женщин 56
3.2.1 Показатели пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии в сочетании с оценкой уровня эндотелина-1 у женщин с физиологической беременностью
3.2.2 Показатели пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии в сочетании с оценкой уровня эндотелина-1 у женщин с преэклампсией различной степени тяжести
3.3 Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин с измененной пробой с реактивной гиперемией плечевой артерии 71
3.3.1 Характер течения беременности у женщин выделенных групп в зависимости от показателей пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии и уровня эндотелина-1 в сыворотке крови
3.3.2 Мониторинг функциональных показателей эндотелия в процессе комплексной терапии преэклампсии
3.3.3 Исходы беременности и состояние новорожденных 82
Заключение 86
Список литературы
