Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Анатомо-физиологические особенности артериол дермы и состояние микроциркуляторного русла кожи при артериальной гипертензии 13
1.2. Клинико-морфологические и фенотипические особенности кожи при артериальной гипертензии 19
1.3. Формирование рубца и локальная послеоперационная ишемия кожи у пациенток с артериальной гипертензией 21
1.4. Системы прогнозирования рисков развития послеоперационных осложнений при проведении пластических операций 26
Глава 2. Материалы и методы исследований 30
2.1. Объем и структура материалов исследования 30
2.2. Этапы и дизайн исследования 31
2.3. Методы исследования 35
2.3.1.Клинико-анамнестическое, лабораторное и инструментальное исследование 35
2.3.2. Клинико-дерматологическое исследование 37
2.3.3. Гистологическое исследование кожи 38
2.3.4.Проспективное динамическое послеоперационное наблюдение пациенток 40
2.4. Проверка чувствительности бальной шкалы и степени достоверности факторов риска 42
2.5. Статистическая обработка данных 42
Глава 3. Результаты оценки состояния сердечно-сосудистой системы и клинико-инструментальных показателей кожи лица у пациенток с артериальной гипертензией и в группе сравнения, планирующих проведение пластической операции 45
3.1. Результаты электрокардиографического и ультразвукового допплерографического исследования сосудов головы и шеи у пациенток с артериальной гипертензией и в группе сравнения 45
3.1.1.Анализ результатов электрокардиографического исследования пациенток с артериальной гипертензией 45
3.1.2. Анализ результатов ультразвукового допплерографического исследования сосудов головы и шеи у пациенток с артериальной гипертензией 49
3.2. Результаты клинико-дерматологического исследования кожи лица пациенток с артериальной гипертензией. 57
3.3. Сравнительный анализ результатов инструментального исследования кожи лица у пациенток с артериальной гипертензией 62
Глава 4. Морфологическое и морфометрическое исследование кожи лица в околоушной области у женщин с артериальной гипертензией 64
4.1. Морфологические и морфометрические характеристики артериол и кожи лица у пациенток из группы сравнения 64
4.2. Морфологические и морфометрические характеристики кожи лица и артериол у пациенток с артериальной гипертензией 72
4.3. Сравнительный анализ результатов морфологического исследования кожи и артериол у пациенток групп исследования и сравнения 84
Глава 5. Результаты проведенного динамического послеоперационного наблюдения для выявления факторов риска локальных послеоперационных осложнений, разработка и валидизация прогностической шкалы рисков 90
5.1. Результаты динамического послеоперационного наблюдения и выявление факторов риска в развитии послеоперационной ишемии кожи 91
5.2. Результаты динамического послеоперационного наблюдения и выявление факторов риска развития патологического рубца 96
5.3. Разработка прогностической шкалы 98
5.4. Проверка достоверности факторов риска и валидизация балльной шкалы рисков 102
5.4.1. Проверка достоверности связи факторов риска с ишемией кожи 102
5.4.2. Проверка достоверности связи факторов риска с патологическим рубцом 106
5.4.3. Валидизация бальной шкалы рисков 108
Заключение 110
Выводы 121
Практические рекомендации 123
Список литературы 124
