Введение
Глава 1. Поздние преждевременные роды: эпидемиология, этиология, патогенез, перинатальные исходы, тактика ведения, профилактика. (Обзор литературы) 9
1.1. Эпидемиология поздних преждевременных родов 9
1.2. Этиология и факторы риска поздних преждевременных родов 10
1.3. Перинатальные и постнатальные исходы поздних преждевременных родов .11
1.4. Диагностическое значение методов оценки зрелости плода. Прогностические критерии реализации СДР при поздних преждевременных родах 20
1.5. Антенатальная профилактика синдрома дыхательных расстройств 27
1.6. Акушерская тактика ведения поздних преждевременных родов 32
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика объема клинического материала 35
2.2. Критерии исключения 37
2.3. Общие принципы ведения пациенток 1-го этапа исследования .37
2.4. Общие принципы ведения пациенток 2-го этапа исследования 39
2.5. Пренатальная диагностика состояния плода 40
2.6. Принципы консервативного ведения родов 43
2.7. Протокол ведения беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек 45
2.8. Оценка состояния новорожденных и анализ заболеваемости 48
2.9. Гистологическое исследование последов 49
2.10. Математическая обработка полученных данных 49
Глава 3. Эпидемиология и факторы риска поздних преждевременных родов. Клиническая характеристика групп 50
3.1. Эпидемиология поздних преждевременных родов. Перинатальные исходы преждевременных родов .50
3.2. Клиническая характеристика групп. Факторы риска поздних преждевременных родов 53
Глава 4. Факторы риска и прогностические критерии неблагоприятного постнатального исхода при поздних преждевременных родах .74
4.1. Факторы риска развития осложнений периода новорожденности при поздних преждевременных родах 75
4.2. Структура заболеваемости новорождённых при поздних преждевременных родах 90
4.3. Анализ гистологического исследования плацент при поздних преждевременных родах в зависимости от постнатального исхода 91
4.4. Прогностическое значение неинвазивных методов пренатальной диагностики в отношении постнатального исхода и заболеваемости новорождённых при поздних преждевременных родах .95
Глава 5. Профилактика заболеваемости новорождённых при поздних преждевременных родах 114
5.1. Эффективность антенатальной профилактики СДР в группах высокого риска реализации постнатальных осложнений .114
5.2. Влияние пренатального профилактического курса антибактериальной терапии на постнатальный исход новорождённых .127
5.3. Структура заболеваемости новорождённых на 2 –ом этапе исследования. Сравнительная оценка эффективности медикаментозной профилактики заболеваемости новорождённых при поздних преждевременных родах..135
Глава 6. Обсуждение результатов .140
Выводы 166
Практические рекомендации 168
Список использованной литературы
