Введение
Глава 1. Современные аспекты диагностики и лечения «трудного» желчного пузыря (обзор литературы) 11
1.1. Современные представления о частоте и особенности «трудного» желчного пузыря 11
1.2. Особенности диагностики и хирургического лечения «трудного» желчного пузыря 21
Глава 2. Материал и методы исследования 25
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 25
2.2. Характеристика методов исследования 32
Глава 3. Особенности клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования «трудного» желчного пузыря 38
3.1. Клинико-лабораторные методы исследования 38
3.2. Ультразвуковые критерии «трудного» желчного пузыря 41
Глава 4. Хирургическое лечение «трудного» желчного пузыря 59
4.1. Предоперационная подготовка больных с «трудным» желчным пузырем 59
4.2. Показания к лапароскопической холецистэктомии «трудного» желчного пузыря 61
4.2.1. Результаты открытых холецистэктомии 69
4.3. Особенности лапароскопической холецистэктомии «трудного» желчного пузыря 71
4.3.1. Разработка способа профилактики ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков при «трудных» лапароскопических холецистэктомии 71
4.3.2. Разработка способа профилактики ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков при «трудных» лапароскопических холецистэктомии 76
4.3.3. Разработка способа дифференциальной диагностики внепеченочных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии «трудного» желчного пузыря 80
4.4. Непосредственные результаты «трудных» лапароскопических и
традиционных холецистэктомии 89
Заключение 96
Выводы 106
Практические рекомендации 107
Список литературы
