Введение
Глава 1 Хронический эндометрит (обзор литературы) 10
1.1 Особенности микробиотопа полости матки 12
1.2 Основные методы лечения хронического эндометрита 24
1.2.1 Антибактериальная терапия 24
1.2.2 Иммуномодулирующая терапия 27
Глава 2 Организация, материалы и методы исследования 33
2.1 Организация и материалы исследования 33
2.2 Методы исследования 38
2.2.1 Клинико-анамнестический метод 39
2.2.2. Эндоскопический метод (гистероскопия) 39
2.2.3 Микробиологический метод 40
2.2.4 Морфологический метод 42
2.2.4.1 Гистологическое исследование 42
2.2.4.2 Иммуногистохимическое исследование 43
2.2.5 Статистический анализ 44
Глава 3 Клиническая характеристика групп обследованных пациенток 46
3.1 Возраст пациенток обследованных групп 46
3.2 Показатели акушерско-гинекологического анамнеза пациенток обследованных групп 46
3.3 Анализ структуры соматической патологии у пациенток обследованных групп 53
Глава 4 Результаты исследования 55
4.1 Результаты гистероскопического исследования эндометрия 55
4.2 Результаты морфологического исследования эндометрия 57
4.3 Результаты микробиологического исследования биоптата эндометрия 60
4.4 Результаты факторного анализа ассоциаций микроорганизмов, выявляемых в эндометрии у пациенток обследованных групп 67
4.4.1 Результаты факторного анализа микробных ассоциаций в эндометрии у пациенток, не имеющих морфологических признаков хронического эндометрита (I группа) 67
4.4.2 Результаты факторного анализа микробных ассоциаций в эндометрии у пациенток, имеющих слабые морфологические признаки хронического эндометрита (II группа) 71
4.4.3 Результаты факторного анализа микробных ассоциаций в эндометрии у пациенток, имеющих умеренные и выраженные морфологические признаки хронического эндометрита (III группа) 74
4.5 Результаты корреляционного анализа взаимосвязи между микроорганизмами в эндометрии и акушерско-гинекологическим анамнезом у пациенток обследуемых групп 77
4.6 Результаты корреляционного анализа взаимосвязи между данными акушерско-гинекологического анамнеза и содержанием иммунокомпетентных клеток в эндометрии у пациенток обследуемых групп 87
4.7 Результаты корреляционного анализа взаимосвязи между микроорганизмами в эндометрии и количеством иммунокомпетентных клеток у пациенток обследуемых групп 89
4.8 Оценка частоты применения методов вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток обследуемых групп 93
4.9 Результаты репродуктивных исходов у пациенток обследуемых групп 94
4.10 Результаты дискриминантного анализа 95
Обсуждение 97
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список сокращений 123
Список литературы 123
