Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 8
1.1. Статистика 8
1.2. Обзор первой линии химиотерапии диссеминированного рака желудка. 9
1.3. Обзор второй линии химиотерапии диссеминированного рака желудка 23
ГЛАВА 2. Индукционная химиотерапия диссеминированного рака желудка 35
2.1. Материалы и методы исследования 35
2.2. Результаты исследования
2.2.1. Характеристика больных на момент начала первой линии химиотерапии. 41
2.2.2. Режим СF (цисплатин и 5-фторурацил) в первой линии индукционной химиотерапии диссеминированного рака желудка . 45
2.2.3. Оценка эффективности и токсичности комбинации ELF (этопозид, 5-фторурацил, лейковорин) в первой линии химиотерапии диссеминированного рака желудка. 54
2.2.4. Оценка эффективности и токсичности комбинации FLEP (этопозид, 5-фторурацил, лейковорин, цисплатин) в первой линии химиотерапии диссеминированного рака желудка. 64
2.2.5. Оценка эффективности и токсичности комбинации DCF (доцетаксел + цисплатин + 5 фторурацил) в первой линии терапии диссеминированного рака желудка. 74
2.2.6 Оценка эффективности и токсичности комбинации CX (цисплатин, капцетабин) в первой линии химиотерапии диссеминированного рака желудка. 83
2.2.7. Оценка эффективности и токсичности комбинации DCХ (доцетаксел + цисплатин + капцетабин) в первой линии терапии диссеминированного рака желудка. 93
2.2.8. Оценка эффективности и токсичности комбинации XELOX (оксалиплатин и капцетабин) в первой линии химиотерапии диссеминированного рака желудка 102
2.3. Однофакторный анализ показателей, влияющих на эффективность первой линии химиотерапии 111
ГЛАВА 3. Химиотерапия второй линии у больных диссеминированным раком желудка 132
3.1. Материалы и методы исследования 132
3.2 Характеристика больных диссеминированным раком желудка на момент начала второй линии химиотерапии 137
3.3 Эффективность различных режимов химиотерапии второй линии 139
3.4. Изучение режима IriMMC во второй линии химиотерапии 142
3.5 Однофакторный анализ показателей, влияющих на общую выживаемость при второй линии химиотерапии. 146
3.6 Многофакторный регрессионный анализ Кокса для выживаемости 153
ГЛАВА 4. Нer 2 позитивный диссеминированный рак желудка 157
4.1. Задачи, материалы и методы исследования 157
4.2. Анализ архивного материала и выявление популяции больных her2 позитивным диссеминированным раком желудка . 158
4.3. Характеристика и результаты лечения больных Her 2 позитивным диссеминированным раком желудка. 162
ГЛАВА 5. Обсуждение 174
Заключение 216
Выводы 222
Приложение 1 225
Список сокращений 226
Список литературы 227
