Введение
Глава 1 Хирургическое лечение больных локализованным раком почки на современном этапе (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология. 11
1.2. Современный взгляд на хирургическое лечение локализованного почечно-клеточного рака . 14
1.3. Варианты ишемии при резекции почки. 21
1.4. Основные аспекты резекции почки. 25
Глава 2 Материал и методы исследования. 28
2.1. Клиническая характеристика пациентов. 28
2.2. Методы диагностики больных почечно-клеточным раком. 36
2.3. Оценка функциональной способности почек у пациентов до операции. 38
2.4. Статистическая обработка результатов исследования. 39
Глава 3 Способы хирургического компонента лечения локализованного рака почки 41
3.1. Нефрэктомия 41
3.2. Стандартная открытая резекция почки с тотальной тепловой ишемией. 42
3.3 Оригинальная методика резекции почки с сохранением максимального объёма здоровой паренхимы в условиях локальной ишемии зоны резекции почки. 43
3.3.1. Способ интраоперационной маркировки границ опухоли при открытой резекции почки. (Изобретение. Приор. справка № 2017102428 (004277) от 25.01.2017). 44
3.3.2. Способ локальной ишемии сегмента почки при открытой резекции почки. (Изобретение. Приор.справка № 2017102429 (004278) от 25.01.2017) . 47
Глава 4 Непосредственные результаты хирургического лечения больных почечно-клеточным раком . 53
4.1. Оценка параметров операции. 53
4.2. Распределение по гистологическому варианту опухоли почки. 57
4.3. Осложнения раннего послеоперационного периода. 58
4.4. Оценка функции почек в послеоперационном периоде до 12 мес. 62
Глава 5 Отдалённые результаты хирургического лечения больных почечно-клеточным раком 70
5.1. Сравнительный анализ выживаемости в группах 70
5.2. Оценка функции почек в отдалённом послеоперационном периоде. 78
5.2.1. Анализ показателей сывороточного креатинина в отдалённом послеоперационном периоде. 78
5.2.2. Анализ показателей скорости клубочковой фильтрации в отдалённом послеоперационном периоде . 79
Заключение 84
Выводы 100
Практические рекомендации 101
Список сокращений 102
Список литературы 104
Приложение 120
