Введение
Глава 1 Современные представления бронхиальной астмы у детей. Эпидемиология, этилогия, патогенез, подходы к диагностике, лечению и профилактике 16
1.1. Эпидемиологические исследования бронхиальной астмы у детей 17
1.2. Этиологические и патогенетические характеристики бронхиальной астмы у детей 18
1.3. Клиника и диагностика бронхиальной астмы у детей в современном аспекте 26
1.4. Подходы к диагностике бронхиальной астмы у детей. Достижения и перспективы 34
1.4.1. Аллергологическая диагностика при бронхиальной астме у детей 34
1.4.2. Функциональные и другие инструментальные, лабораторные методы диагностики бронхиальной астмы у детей. Достижения и перспективы 35
1.5. Современные подходы к лечению и профилактике бронхиальной астмы у детей 49
Глава 2 Общая характеристика работы. Материалы и методы 56
Глава 3 Пренатальные, интранатальные и ранние постнатальные предикторы и прогностическая модель формирования бронхиальной астмы у детей в возрасте 5-и лет и младше 76
3.1. Клиническая характеристика групп исследования 76
3.2. Выявление пре-, интра- и ранних постнатальных факторов риска формирования бронхиальной астмы на этапе до фактического установления диагноза 81
3.3. Модель прогнозирования риска формирования бронхиальной астмы у детей в возрасте 5-ти лет и младше 91
Глава 4 Метрологические возможности компьютерной бронхофонографии в установлении обратимости бронхиальной обструкции у детей с хроническими заболеваниями легких 100
4.1. Клиническая характеристика пациентов третьей группы с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, включённых в исследование 100
4.2. Сопоставимость показателей обратимости бронхиальной обструкции, полученных методами спирометрии и компьютерной бронхофонографии 105
4.3. Сопоставимость показателей ОФВ1 и АКРД у здоровых детей 114
4.4. Определение порогового значения для частичной обратимости бронхиальной обструкции методом компьютерной бронхофонографии 117
Глава 5 Оптимизация диагностики бронхиальной астмы у детей в возрасте до 5 лет на основе метода компьютерной бронхофонографии и исследования газов выдыхаемого воздуха 127
5.1. Клиническая характеристика пациентов пятой клинической группы с бронхиальной астмой, включённых в третий этап исследования 127
5.2. Разработка дифференциально-диагностических критериев бронхиальной астмы у детей 5 лет и младше на основе комплексного исследования бронхиальной проходимости и обратимости бронхиальной обструкции, методом компьютерной бронхофонографии и определения уровня метаболитов в выдыхаемом воздухе 133
5.2.1. Закономерности изменения АКРД в высокочастотном спектре в различные периоды течения бронхиальной астмы у детей 133
5.2.2. Сравнительная оценка диагностической значимости уровней NO и СО в выдыхаемом воздухе при бронхиальной астме у детей в зависимости от возраста и стадии заболевания 138
5.2.3. Сопоставление уровня метаболитов в выдыхаемом воздухе с показателями АКРД в высокочастотном спектре, полученных методом компьютерной бронхофонографии 141
5.2.4. Дифференциально-диагностические возможности комплексного определения показателей АКРД, ААКРД, уровня монооксида углерода в диагностике состояний, протекающих с БОС и /или рецидивами малопродуктивного кашля 144
Заключение 157
Выводы 199
Список литературы 201
Приложение 1 235
Приложение 2 238
Приложение 3 240
Приложение 4 243
Приложение 5 244
