Введение
Глава 1 Литературный обзор 9
1.1. Частота встречаемости лейомиомы матки 9
1.2 Основные факторы риска развития лейомиомы матки 9
1.3 Морфо и патогенез развития лейомиомы 11
1.4 Лейомиома матки и фертильность 13
1.5 Особенности течения беременности при лейомиоме матки 14
1.6 Современные принципы ведения беременности при лейомиоме матки 18
Глава 2 Материаль и методы исследования 23
Глава 3 Клинические особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы 40
3.1 Клиническая оценка течения беременности в исследуемых группах 40
3.2 Исходы беременности и родов в наблюдаемых группах 48
3.3 Перинатальные исходы родов 52
Глава 4 Миомэктомия при беременности 55
4.1 Характеристика группы женщин перенесших миомэктомию при беременности, показания к проведению хирургического вмешательства 55
4.2 Особенности оперативной техники при проведении консервативной миомэктомии в период беременности и послеоперационного периода 65
4.3 Течение беременности и родов у пациенток перенесших миомэктомию
при беременности 68
Глава 5 Принципы ведения беременности у женщин с лейомиомой матки 74
5.1 Алгоритм ведения беременности при лейомиоме матки 74
5.2 Алгоритм решения вопроса проведения хирургического вмешательства при сочетании беременности и лейомиомы матки 76
5.3 Принципы терапии при нарушении питания узла 78
5.4 Оценка эффективности предложенного алгоритма ведения беременности при лейомиоме матки 78
Глава 6 Лабораторно-диагностические показатели пациенток исследуемых групп 81
6.1. Особенности состояния иммунной системы у пациенток с лейомиомой матки при беременности 81
6.2. Содержание специфических гормонов плаценты и уровня онкомаркера СА-125 у пациенток с лейомиомой матки 88
6.3. Изменение биохимических параметров сыворотки крови при прогрессировании беременности, показателей оптической плотности экстрактов плазмы и эритроцитов 90
6.4. Особенности показателей OAK у пациенток исследуемых групп 95
Обсуждение полученных результатов 97
Выводы 109
Практические рекомендации 111
Литература 113
