Введение
ГЛАВА 1. Современный взгляд на проблему лечения пострадавших с переломами шейки бедренной кости (литературный обзор) 14
ГЛАВА 2. Клинико-статистическая характеристика поступивших на лечение больных и методы исследования 31
2.1. Общая характеристика больных 31
2.2. Сопутствующие заболевания у поступивших на лечение больных 33
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинико-рентгенологическое исследование 34
2.3.2. Физиологические методы исследования пациентов 40
2.3.3. Биохимические методы исследования 42
2.3.4. Статистические методы исследования 42
2.4. Оценка результатов лечения 43
ГЛАВА 3. Конструктивные особенности монолатерального спице стержневого устройства для лечения больных с переломами шейки бедренной кости и его биомеханические аспекты 46
3.1. Конструктивные особенности монолатерального спице-стержневого устройства 46
3.2. Технологические особенности монолатерального спице-стержневого устройства 48
3.3. Техника операции с применением монолатерального спице стержневого устройства для лечения больных с переломами шейки бедренной кости 49
3.4. Биомеханическое исследование жесткости фиксации разработанного компрессирующего стержня в головке бедренной кости в эксперименте..
3.5. Устранение ротационного смещения головки бедренной кости репонирующим компрессирующим стержнем 53
3.6. Пружина к устройству для межотломковой компрессии при лечении больных с переломами шейки бедренной кости 54
3.7. Биомеханическое исследование жесткости фиксации перелома шейки бедренной кости разработанным монолатеральным спице-стержневым устройством в эксперименте 55
ГЛАВА 4. Технологии лечения пострадавших с переломами шейки бедренной кости с применением чрескостных фиксирующих спиц и авторского монолатерального спице - стержневого устройства 59
4.1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции 59
4.2. Техника оперативного вмешательства
4.2.1. Особенности оперативного вмешательства у пострадавших с переломами шейки бедренной кости с применением чрескостных фиксирующих спиц (I группа больных) 61
4.2.2. Особенности оперативного вмешательства у пострадавших с переломами шейки бедренной кости с применением авторского монолатерального спице - стержневого устройства (II группа больных) 64
4.2.3. Методика фиксации и разгрузки тазобедренного сустава аппаратом Илизарова у пострадавших с переломами шейки бедренной кости с применением монолатерального спице - стержневого устройства
4.3. Ведение больных в послеоперационном периоде 88
ГЛАВА 5. Ошибки, осложнения, их устранение и профилактика 90
5.1 Предоперационные ошибки и осложнения 90
5.2 Интраоперационные ошибки и осложнения 90
5.3 Послеоперационные ошибки и осложнения 91
5.4. Профилактика ошибок и осложнений 104
ГЛАВА 6 Сравнительный анализ результатов лечения больных с переломами шейки бедренной кости с применением монолатерального спице-стержневого устройства собственной конструкции и чрескостных фиксирующих спиц и данные дополнительных методов исследований 108
6.1. Ближайшие анатомо-функциональные результаты лечения больных 108
6.2. Отдалённые анатомо-функциональные результаты лечения больных 114
6.3. Анатомо-функциональные результаты лечения больных в зависимости от локализации перелома, степени смещения и величины угла перелома 116
6.4. Результаты биохимических исследований 120
6.5. Функциональное состояние конечности у больных с переломами шейки бедренной кости после остеосинтеза разработанным монолатеральным спице-стержневым устройством 127
Заключение 139
Выводы 151
Практические рекомендации 153
Список литературы
