Введение
Глава 1. Медуллобластомы у детей младше пяти лет. Современное состояние проблемы (обзор литературы) 10-37
1.1. Общая информация 10-14
1.2. Клиническая картина заболевания 14-15
1.3. Стадирование заболевания 15-17
1.4. Молекулярно-биологические исследования медуллобластом 17-20
1.4.1. Историческая справка 17-18
1.4.2. Современные методы исследования медуллобластом 19-20
1.5. Молекулярно-генетические подгруппы медуллобластом 20-30
1.5.1. SHH медуллобластомы 20-25
1.5.2. WNT медуллобластомы 25-27
1.5.3. Медуллобластомы Группы 3 27-28
1.5.4. Медуллобластомы Группы 4 28-30
1.6. Современное состояние терапии медуллобластом у пациентов младше пяти лет 30-37
1.6.1. Лучевая терапия медуллобластом у детей младше 5 лет 30-32
1.6.2. Химиотерапия медуллобластом у детей младше 5 лет 32-37
Глава 2. Материалы и методы исследования 38-52
2.1. Алгоритм обследования 39-40
2.2. Характеристика программ терапии 40-51
2.3. Определение критериев оценки ответа на терапию 51
2.4. Статистический анализ выживаемости и определение событий 52
Глава 3. Результаты исследования 53-130
3.1. Характеристика больных, включенных в анализ эффективности лечения 53-56
3.2. Характеристика нейрохирургического этапа лечения 56-61
3.3. Характеристика химиотерапии и лучевой терапии 62-82
3.3.1. Характеристика химиотерапии 63-74
3.3.2. Характеристика лучевой терапии 74-81
3.3.3. Непосредственная эффективность лечебной химиотерапии и лучевой терапии 81-82
3.4. Характеристика молекулярно-генетически верифицированных медуллобластом 82-88
3.5. Частота выявления молекулярно-генетических маркеров медуллобластом 88-89
3.6. Стратификация на группы риска 89-90
3.7. Выживаемость больных медуллобластомами младше пяти лет 90-102
3.7.1. Катамнез 90-91
3.7.2. Инициальные факторы риска 91-96
3.7.3. Факторы терапии, влияющие на прогноз 96-102
3.8. Выживаемость больных младше пяти лет с молекулярно-генетически верифицированными медуллобластомами 102-127
3.8.1. Катамнез 102-104
3.8.2. Выживаемость больных медуллобластомами Группы 3 104-110
3.8.2.1. Инициальные факторы риска 104-107
3.8.2.2. Факторы терапии, влияющие на прогноз 107-110
3.8.3. Выживаемость больных медуллобластомами Группы 4 110-114
3.8.3.1. Инициальные факторы риска 110-113
3.8.3.2. Факторы терапии, влияющие на прогноз 113-114
3.8.4. Выживаемость больных медуллобластомами SHH 114-122
3.8.4.1. Инициальные факторы риска 114-118
3.8.4.2. Факторы терапии, влияющие на прогноз 118-122
3.8.5. Выживаемость в зависимости от молекулярно-генетических факторов 122-127
3.9. Результаты лечения больных медуллобластомами младше пяти лет в зависимости от группы риска 127-130
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 131-142
4.1. Факторы, влияющие на выживаемость больных младше пяти лет 131-135
4.2. Факторы, влияющие на выживаемость пациентов младше пяти лет с молекулярно генетически верифицированными медуллобластомами 135-139
4.3. Влияние молекулярно-генетических факторов на выживаемость пациентов младше пяти лет с медуллобластомами 140-141
4.4. Стратификация больных медуллобластомами младше пяти лет на группы риска 142
Выводы 143
Практические рекомендации 144
Список сокращений и условных обозначений 145-147
Список литературы 148-162
