Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Проблемы выхаживания недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении 15
1.2. Микробиота кишечника и ее влияние на здоровье 26
1.3. Пробиотики как средство нормализации состава микробиоты 28
1.4. Влияние антибактериальной терапии на микробиоту кишечника детей 30
1.5. Проблема безопасного использования пробиотических препаратов у новорожденных детей 33
1.6. Пробиотические штаммы энтерококков как средства терапии профилактики заболеваний кишечника у детей 36
Глава 2. Материал и методы исследования 46
2.1. Материал исследования 46
2.2. Методы исследования 47
Глава 3. Клиническая характеристика наблюдаемых доношенных недоношенных новорожденных пациентов 61
3.1. Клиническая характеристика доношенных новорожденных пациентов 61
3.2. Клиническая характеристика недоношенных новорожденных пациентов 65
3.3. Особенности перинатального анамнеза у наблюдаемых доношенных новорожденных пациентов и недоношенных детей с очень низкой массой тела..69
Глава 4. Результаты исследования состояния микробиоты кишечника доношенных новорожденных детей и недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой тела 71
4.1. Результаты исследования исходного состояния микробиоты кишечника доношенных новорожденных з
4.2. Результаты исследования исходного состояния микробиоты кишечника недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела 74
4.3. Сравнение исходного состояния микробиоты кишечника у доношенных новорожденных детей и недоношенных детей с очень низкой массой тела 76
Глава 5. Эффективность применения пробиотического штамма Е. faecium L3 в программах лечения доношенных новорожденных детей 79
5.1. Клиническая эффективность применения пробиотического штамма Е. faecium L3 в программах лечения доношенных новорожденных 79
5.2. Результаты оценки динамики состава кишечной микробиоты доношенных новорожденных пациентов под влиянием проводимой терапии 80
5.3. Результаты изучения чувствительности изолятов клебсиелл к антибиотикам и фагам у доношенных новорожденных на фоне терапии 85
Глава 6. Эффективность применения пробиотического штамма Е. faecium L3 в программах выхаживания недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела 88
6.1. Клиническая эффективность применения пробиотическоио штамма Е. faecium L3 в программах выхаживания недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела 88
6.2. Результаты исследования влияния использования пробиотической формы на основе Е. faecium L3 в программе выхаживания недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела на состояние микробиоценоза кишечника в динамике наблюдения 92
6.3. Результаты исследования влия стандартной программы выхаживания недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела на состояние микробиоценоза кишечника в динамике наблюдения 95
6.4. Сравнение изменений состава микробиоты кишечника у недоношенных детей наблюдаемых групп в процессе выхаживания в стационаре 97
6.5. Результаты изучения чувствительности условно-патогенной
микробиоты кишечника к антибиотикам и фагам у недоношенных с очень низкой массой тела на фоне использования пробиотического штамма Е. faecium L3 101
6.6. Результаты исследования микробиоты кишечника недоношенных с очень низкой массой тела, имевших эпизоды нарушения толерантности к пище в период стационарного этапа выхаживания 105
6.7. Результаты исследования микробиоты кишечника недоношенных детей с очень низкой массой тела, имевших инфекционные осложнения в период стационарного этапа выхаживания 111
6.8. Прогнозирование успешности профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей 124
Глава 7. Обсуждение результатов 131
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Список литературы 146
