ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................... 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................... 12
1.1. Анатомические особенности тканей пародонта вокруг естественных
зубов и тканей, окружающих дентальные имплантаты ................................ 18
1.2. Роль прикрепленной кератинизированной десны в эффективности
дентальной имплантации .................................................................................. 24
1.3. Методы увеличения прикрепленной кератинизированной десны ........ 30
1.4. Материалы, применяемые для увеличения зоны прикрепленной
кератинизированной десны .............................................................................. 34
1.5 Оценка эффективности проведения вестибулопластики ........................ 40
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................... 50
2.1. Характеристика пациентов ........................................................................ 52
2.2. Методы оценки параметров прикрепленной кератинизированной
десны ................................................................................................................... 54
2.2.1. Методы клинического обследования .................................................... 54
2.2.2. Компьютерное 3D моделирование гипсовых моделей ....................... 54
2.3. Методика проведения хирургических операций .................................... 55
2.3.1. Методика проведения хирургических операций в основной группе 55
2.3.2. Методика проведения хирургических операций в контрольной
группе. ................................................................................................................ 57
2.3.3. Методика забора свободного десневого трансплантата ..................... 57
2.4. Характеристика коллагеновой матрицы Mucoderm ............................. 586
2.5 Функциональные методы исследования ................................................... 59
2.5.1 Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) ........................................ 59
2.5.2 Оптическая тканевая оксиметрия (ОТО) ............................................... 61
2.6. Статистические методы анализа ............................................................... 63
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ................ 654
3.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование ..................... 66
3
3.2.1. Оценка эффективности проведения вестибулопластики основной группы ................................................................................................................ 66
3.2.2. Оценка эффективности проведения вестибулопластики в контрольной группе .......................................................................................... 71
3.3. Оценка эффективности проведения вестибулопластики при помощи компьютерного 3D моделирования гипсовых моделей ................................ 76
3.3.1. Оценка эффективности проведения вестибулопластики при помощи компьютерного 3D моделирования гипсовых моделей основной группы . 76
3.3.2. Оценка эффективности проведения вестибулопластики при помощи компьютерного 3D моделирования гипсовых моделей контрольной группы ................................................................................................................ 80
3.4. Результаты функциональных исследований. ........................................ 833
3.4.1. Результаты микроциркуляции в слизистой оболочке альвеолярного гребня после операции дентальной имплантации с последующей вестибулопластикой .......................................................................................... 84
3.4.1.1. Динамика показателей микроциркуляции после дентальной имплантации с применением свободного соединительнотканного трансплантата (ССТ) ......................................................................................... 84
3.4.1.2. Динамика показателей микроциркуляции в слизистой оболочке альвеолярного гребня после дентальной имплантации с применением Мукодерма ....................................................................................................... 887
3.4.1.3 Результаты Вейвлет-анализа ЛДФ-грамм ........................................ 942
3.4.1.4. Динамика показателей оксигенации (ОТО) в слизистой оболочке альвеолярного гребня после дентальной имплантации и последующей вестибулопластики .......................................................................................... 100
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ...................... 113
ВЫВОДЫ ......................................................................................................... 128
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ......................................................... 129
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................... 130
