ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................... 12
1.1.Эволюция методов лечения больных раком ротоглотки ..................... 12
1.2.Место шейной лимфаденэктомии в рамках комбинированного лечения
больных раком ротоглотки .................................................................................... 17
1.3.Нерешенные вопросы при определении тактики лечения больных раком
ротоглотки с регионарными метастазами после радикального курса химиолучевой
терапии.................................................................................................................... 27
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................ 33
2.1.Общая характеристика клинического материала ................................. 33
2.2.Методы исследования ............................................................................ 44
2.2.1.Обследования до начала лечения................................................. 44
2.2.2.Обследования в рамках наблюдения пациентов после
завершенного в радикальном объеме лечения ..................................................... 46
2.3. Методика химиолучевого лечения ....................................................... 48
2.3.1.Общая схема лечения .................................................................. 48
2.3.2.Параметры лучевого лечения ....................................................... 49
2.3.3.Формирование облучаемого объема ............................................ 52
2.3.4.Исследуемые параметры химиолучевой терапии ....................... 54
2.4. Параметры хирургического лечения .................................................... 56
2.5. Методика статистического анализа ...................................................... 57
3
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................................... 59
3.1.Непосредственные результаты лечения в ретроспективной группе ... 59
3.2.Непосредственные результаты лечения в проспективной группе ....... 61
3.3.Отдаленные результаты лечения ........................................................... 64
3.4.Корреляционный анализ прогностических факторов, влияющих на онкологические результаты ................................................................................... 69
3.5.Качество жизни пациентов после проведения комбинированного лечения и самостоятельной химиолучевой терапии ........................................... 78
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ .................................................................................................... 82
ВЫВОДЫ .................................................................................................... 87
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................. 88
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ....................................................................... 89
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ......................................................................... 91
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ..................................................................................... 108
